Les antidépresseurs sont le troisième médicament le plus couramment prescrit aux États-Unis et sont pris par 11 pour cent des Américains âgés de 12 ans et plus.

La prise de poids est l’un des effets secondaires potentiels de l’utilisation d’antidépresseurs, certaines sources estimant que 25 pour cent des personnes utilisant des antidépresseurs connaissent une augmentation de poids.

Bien que les réactions à des antidépresseurs spécifiques varient d’une personne à l’autre, certains médicaments antidépresseurs sont plus susceptibles d’entraîner une prise de poids que d’autres.

Cet article examine le lien entre la prise de poids et l’utilisation d’antidépresseurs.

Quel est ce lien ?

Les experts ne comprennent pas entièrement pourquoi les antidépresseurs entraînent une prise de poids chez certaines personnes. Une théorie veut que le métabolisme et les niveaux de faim soient affectés.

Par ailleurs, la dépression elle-même peut entraîner une prise de poids chez certaines personnes et une perte de poids chez d’autres.

Les antidépresseurs interfèrent avec la sérotonine, le neurotransmetteur qui régule l’anxiété et l’humeur tout en contrôlant l’appétit. En particulier, ces changements peuvent augmenter les envies d’aliments riches en glucides, comme le pain, les pâtes et les desserts.

Lorsque les gens sont déprimés, leur appétit est affecté. Chez certaines personnes, cela peut les rendre plus affamées tandis que d’autres perdent l’appétit. Il se peut que lorsque les antidépresseurs font effet, l’appétit habituel d’une personne revienne et que cela ait un impact sur son poids.

Il convient également de noter que la dépression peut entraîner la fatigue et l’inactivité, et qu’un manque d’activité physique peut provoquer une prise de poids.

Si une personne prend du poids alors qu’elle prend des antidépresseurs, cela peut indiquer que le médicament ne combat pas efficacement la dépression.

Types pouvant entraîner une prise de poids

Les antidépresseurs suivants sont plus susceptibles d’entraîner une prise de poids :

Antidépresseurs tricycliques (ATC)

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Également connus sous le nom d’antidépresseurs cycliques, les TCA font partie des formes les plus anciennes d’antidépresseurs.

Ils ne sont pas aussi couramment prescrits que les formes plus modernes d’antidépresseurs, car ils peuvent provoquer davantage d’effets secondaires, notamment une prise de poids. Des recherches plus anciennes suggèrent que la prise de poids excessive a poussé de nombreux utilisateurs à abandonner le traitement par TCA.

Cependant, les antidépresseurs cycliques peuvent être efficaces, notamment pour certaines personnes qui ne répondent pas aux autres traitements.

Voici des exemples de TCA

  • l’amitriptyline (Elavil)
  • amoxapine
  • désipramine (Norpramin)
  • doxépine (Adapin)
  • imipramine (Tofranil-PM)
  • nortriptyline (Pamelor)
  • protriptyline (Vivactil)
  • trimipramine (Surmontil)

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

Les IMAO constituent une autre classe ancienne d’antidépresseurs et ont généralement été remplacés par des antidépresseurs plus récents. Bien qu’efficaces, ils ont tendance à provoquer une prise de poids et plusieurs autres effets indésirables.

De plus, les personnes qui prennent des IMAO peuvent devoir restreindre leur régime alimentaire, car ces médicaments peuvent provoquer une élévation de la tension artérielle lorsqu’ils sont pris avec certains aliments et médicaments.

Cependant, les IMAO aident à soulager la dépression chez certaines personnes qui ne voient pas d’améliorations avec d’autres médicaments.

Les types d’IMAO pouvant entraîner une prise de poids sont les suivants :

  • l’isocarboxazide (Marplan)
  • la phénelzine (Nardil)
  • tranylcypromine (Parnate)

Un type d’IMAO appelé sélégiline (Emsam), un traitement topique qui s’applique sur la peau sous forme de patch, a été associé à une perte de poids chez certains utilisateurs.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Forme d’antidépresseur la plus couramment prescrite, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ont été associés à une perte de poids à court terme, mais peuvent entraîner une prise de poids à long terme.

Les ISRS les plus couramment utilisés sont

  • le citalopram (Celexa)
  • la fluoxétine (Prozac)
  • paroxétine (Brisdelle, Paxil, Pexeva)
  • la sertraline (Zoloft)

Cependant, la prise de poids associée aux ISRS dépend de la durée de leur prise, ainsi que de leur type. Par exemple, la paroxétine est la plus susceptible d’entraîner une prise de poids, tandis que la sertraline est la moins susceptible.

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Selon une étude de 2017, les ISRS étaient associés à une prise de poids lorsque les utilisateurs adoptaient des « comportements malsains », tels qu’un régime alimentaire occidental standard, un manque d’exercice et le tabagisme.

Antidépresseurs atypiques

Un type d’antidépresseur atypique appelé mirtazapine (Remeron) a été associé à une augmentation de l’appétit et à une prise de poids. Il est toutefois moins susceptible que les TCA de provoquer une prise de poids.

Autres types d’antidépresseurs

Tous les antidépresseurs ne provoquent pas de prise de poids, et certains en provoquent moins que d’autres médicaments couramment prescrits.

Les antidépresseurs associés à des niveaux plus faibles de prise de poids sont les suivants

  • la desvenlafaxine (Pristiq)
  • escitalopram (Cipralex, Lexapro)
  • lévomilnacipran (Fetzima)
  • néfazodone (Serzone)
  • venlafaxine (Effexor)
  • venlafaxine ER (Effexor XR)
  • vilazodone (Viibryd)
  • vortioxétine (Trintellix)

S’ils sont utilisés à court terme, soit moins de 6 mois, les ISRS suivants sont peu susceptibles de causer un gain de poids :

  • citalopram (Celexa)
  • fluoxétine (Prozac)
  • sertraline (Zoloft)

En fait, certains médicaments utilisés pour traiter la dépression ont été associés à une perte de poids, notamment :

  • le bupropion (Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin)
  • la duloxétine (Cymbalta)
  • la sélégiline (Emsam)

Ce qu’il faut demander à un médecin

Il est important de chercher de l’aide pour la dépression, et les antidépresseurs sont un traitement très efficace pour de nombreuses personnes. Cependant, les personnes doivent discuter des effets secondaires des antidépresseurs avec leur médecin avant de commencer le traitement afin de savoir à quoi s’attendre.

Les personnes qui prennent déjà des antidépresseurs doivent informer leur médecin de tout effet indésirable, y compris la prise de poids.

Si une personne estime que les avantages du médicament, comme la capacité à gérer la dépression, l’emportent sur les effets secondaires, le médecin peut lui conseiller de prendre du poids en modifiant son régime alimentaire et en faisant plus d’activité physique.

Lesrecherches suggèrent que l’exercice physique peut améliorer l’humeur et réduire la dépression. Il peut également être utile de consulter un diététicien afin d’établir un programme alimentaire adapté qui n’aura pas d’effet négatif sur le traitement de la personne.

Une personne peut également demander à son médecin d’ajuster la dose ou de passer à un autre antidépresseur pour réduire les effets secondaires et gérer le poids. Parfois, même le passage à un autre antidépresseur de la même classe de médicaments peut réduire les symptômes.

Il est important de ne pas prendre de médicaments ou de suppléments pour la perte de poids sans consulter d’abord un médecin, car ils pourraient interférer avec les antidépresseurs.

À retenir :

Bien que certains antidépresseurs entraînent une prise de poids chez certaines personnes, ils constituent un traitement efficace pour de nombreuses personnes souffrant de dépression.

Les personnes qui prennent des antidépresseurs doivent parler à leur médecin de tout effet secondaire qu’elles ressentent, y compris la prise de poids. Pour de nombreuses personnes, la gestion de la dépression sera prioritaire sur la perte de poids.

Chez certaines personnes, l’adoption d’un mode de vie plus sain en même temps que la prise d’antidépresseurs, ou le passage à un autre antidépresseur, peut inverser la prise de poids.

Une personne doit toujours consulter un médecin avant de modifier ses médicaments, son régime alimentaire et son niveau d’activité physique.