Une infection des voies urinaires (IVU) se produit lorsque des bactéries pénètrent dans les voies urinaires. De nombreuses infections urinaires disparaissent sans traitement, et un traitement précoce et efficace peut aider à prévenir les complications.

Les infections urinaires peuvent toucher n’importe quelle partie des voies urinaires, notamment

  • la vessie
  • l’urètre, qui est le tube qui transporte l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps
  • les reins
  • les uretères, qui sont les deux tubes qui transportent l’urine du rein à la vessie.

Les infections de la vessie et de l’urètre sont des infections urinaires basses. Les infections des reins et des uretères sont des infections urinaires supérieures, qui sont généralement plus graves.

Les infections urinaires sont généralement causées par des bactéries. Les infections de la vessie sont le type le plus courant d’infections urinaires.

Signes et symptômes des infections urinaires

Les signes et les symptômes des infections urinaires sont les suivants

  • une envie fréquente d’uriner, même sans avoir beaucoup d’urine à évacuer
  • une sensation de brûlure lors de la miction
  • une urine malodorante, trouble ou contenant du sang
  • Vous pouvez être intéressé :
  • des douleurs abdominales
  • une sensation de fatigue et un manque d’énergie général
  • confusion ou agitation chez les personnes âgées

Les autres signes et symptômes des infections urinaires hautes peuvent être les suivants :

  • une douleur intense et profonde dans le dos, près des côtes
  • douleur dans le bas-ventre
  • fièvre
  • nausées ou vomissements
  • sensation de chaud et de froid

Les symptômes des infections urinaires supérieures et inférieures peuvent se chevaucher, et les infections urinaires inférieures peuvent souvent s’étendre aux reins.

Traitement des infections urinaires

Les infections urinaires non compliquées peuvent disparaître d’elles-mêmes. Cependant, une personne peut aider à soulager ses symptômes en.. :

  • se reposant
  • en buvant beaucoup de liquides, surtout de l’eau
  • utiliser un coussin chauffant sur la vessie
  • en urinant aussi souvent que possible.

Les personnes susceptibles de souffrir d’une infection rénale doivent immédiatement consulter un médecin. Les infections rénales peuvent être graves et provoquer des lésions rénales permanentes.

Un professionnel de la santé peut prescrire des antibiotiques pour une infection urinaire. Les hommes et les enfants sont plus susceptibles d’avoir besoin d’un traitement. Parfois, les personnes souffrant d’infections graves doivent être hospitalisées et subir des examens complémentaires.

Il est bon d’obtenir un avis médical pour une infection urinaire, en particulier pour :

  • les hommes
  • les enfants
  • les personnes enceintes
  • toute personne présentant des symptômes d’infection urinaire haute ou des antécédents d’infection rénale
  • les personnes présentant des facteurs de risque de complications

Causes des infections urinaires

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L’urine s’écoule dans les voies urinaires dans un seul sens, des reins à l’extérieur en passant par la vessie. Des bactéries sont souvent présentes mais s’évacuent avec l’urine.

La plupart des infections urinaires se produisent lorsque des bactéries qui vivent dans l’intestin se propagent dans la vessie. Parfois, les bactéries remontent jusqu’aux reins, provoquant des infections plus graves.

La bactérie Escherichia coli est à l’origine de la majorité des infections urinaires non compliquées.

Facteurs de risque des infections urinaires

Les facteurs de risque des infections urinaires basses, qui sont plus fréquentes chez les femmes, sont les suivants

  • ne pas boire suffisamment d’eau
  • ne pas uriner quand on en ressent le besoin
  • avoir déjà eu une infection urinaire
  • avoir du diabète
  • être sexuellement actif
  • avoir une infection vaginale
  • être obèse
  • mauvaise hygiène personnelle
  • génétique

L’urètre des femmes est beaucoup plus court que celui des hommes, ce qui permet aux bactéries de remonter plus facilement jusqu’à la vessie. C’est pourquoi les infections urinaires féminines sont quatre fois plus fréquentes que les infections masculines. Entre 40 et 60 % des femmes ont au moins une infection urinaire au cours de leur vie, et les récidives sont fréquentes.

Les facteurs de risque d’infections urinaires compliquées sont les suivants

  • certaines conditions anatomiques ou neurologiques
  • l’insuffisance ou la transplantation rénale
  • la présence de corps étrangers, tels que des calculs rénaux ou vésicaux
  • la grossesse
  • la présence d’une sonde urinaire
  • une infection par certains organismes
  • d’autres problèmes de santé, comme une immunodépression.

Complications des infections urinaires

Les infections urinaires non compliquées sont généralement des infections urinaires basses chez des femmes en bonne santé ne présentant aucune anomalie structurelle. La principale complication est la propagation de l’infection vers le haut. Les médecins considèrent souvent que toute infection urinaire chez un homme est compliquée car elle ne se produit pas souvent.

Les infections urinaires compliquées touchent généralement les personnes dont la capacité à combattre l’infection est compromise ou dont les voies urinaires ne fonctionnent pas correctement.

Les infections urinaires associées à un cathéter

La présence d’une sonde urinaire, qui transporte l’urine de la vessie vers l’urètre, est un facteur de risque important d’infection urinaire. Les infections urinaires associées aux cathéters (IUAC) constituent un problème particulier dans les hôpitaux.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les infections urinaires sont le type le plus courant d’infections associées aux soins de santé. Environ trois quarts des infections urinaires contractées à l’hôpital sont liées à une sonde urinaire.

Dans l’ensemble, environ un million d’ infections urinaires compliquées par an aux États-Unis sont associées à des cathéters à demeure, c’est-à-dire des cathéters qui restent dans la vessie. Les personnes présentant un risque plus élevé de CAUTI sont les suivantes

  • les femmes
  • les personnes âgées
  • les personnes atteintes de diabète
  • les personnes qui ont un cathéter depuis longtemps.

Diagnostic des infections urinaires

Les médecins peuvent utiliser une série de tests pour diagnostiquer les infections urinaires :

  • Analyse d’urine : Les personnes suspectées d’infection urinaire fournissent un échantillon d’urine, qui est analysé pour détecter la présence de bactéries ou de globules blancs, qui indiquent une infection.
  • Culture d’urine : Si une infection urinaire est compliquée ou récurrente, un échantillon d’urine peut également être mis en culture afin de déterminer quelles bactéries sont à l’origine de l’infection.
  • Scanners et imagerie : Ces examens peuvent également être utiles en cas d’infection urinaire compliquée ou récurrente.

Les personnes qui n’ont pas d’infection urinaire peuvent également avoir des bactéries dans leurs urines. Les médecins fondent donc leur diagnostic sur toutes les informations disponibles.

Prévention des infections urinaires

Une personne peut prévenir les infections urinaires en

  • en urinant fréquemment et après les rapports sexuels
  • en essayant de vider complètement la vessie
  • s’essuyer de l’avant vers l’arrière lorsqu’on va aux toilettes
  • porter des sous-vêtements amples en coton
  • prendre des douches plutôt que des bains
  • éviter d’utiliser des produits parfumés autour de la zone génitale
  • boire beaucoup de liquides, surtout de l’eau
  • éviter d’utiliser un spermicide.

Le jus de canneberge et les autres produits à base de canneberge peuvent contribuer à prévenir les infections urinaires récurrentes et à réduire le recours aux antibiotiques. Toutefois, un examen effectué par le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) en 2018 a révélé des preuves mitigées de l’efficacité de ces produits pour soulager les infections actives.

Les infections urinaires chez les enfants

Selon le NICE, environ 1 fille sur 10 et 1 garçon sur 30 auront eu une infection urinaire avant l’âge de 16 ans.

Les enfants atteints d’une infection urinaire présentent des symptômes similaires à ceux des adultes, mais ils peuvent aussi sembler malades et ne pas être eux-mêmes. Ils essaient souvent de retenir leur urine à cause de la sensation de brûlure et peuvent se mouiller. Ils peuvent pleurer lorsqu’ils urinent.

Les symptômes d’une infection urinaire chez les bébés peuvent être les suivants :

  • de la fièvre
  • être irritable
  • ne pas s’alimenter correctement

Les enfants atteints d’infections urinaires peuvent avoir besoin d’antibiotiques et doivent rester bien hydratés. L’aider à acquérir de bonnes habitudes de toilette et prévenir la constipation peut aider à prévenir d’autres infections urinaires.

Résumé

Les infections urinaires basses sont courantes, surtout chez les femmes. Cependant, si l’infection se propage vers le haut, vers les reins, elle peut être grave.

Certaines personnes sont plus vulnérables aux infections urinaires compliquées.

Le principal traitement des infections urinaires est la prise d’antibiotiques. Les gens peuvent prendre plusieurs précautions pour aider à prévenir les infections urinaires.