Pendant la grossesse, de nombreuses femmes se posent des questions sur la rupture des eaux. Cet événement signale que le bébé va bientôt naître.

Le terme « rupture des eaux » fait référence à la rupture du sac amniotique, qui entoure le fœtus et contient le liquide amniotique. Lorsque ce sac se rompt, le liquide amniotique est libéré.

Bien que de nombreuses personnes associent la rupture des eaux à un jaillissement soudain et indubitable de liquide, ce n’est souvent pas le cas. Pour beaucoup, il s’agit d’un événement beaucoup plus subtil.

La femme peut perdre les eaux avant ou pendant le travail. Dans certains cas, un professionnel de la santé peut rompre la poche pendant le déclenchement ou l’accouchement, bien que cela soit rarement nécessaire.

Cet article explique comment une personne peut savoir si elle a perdu les eaux et ce qu’elle doit faire ensuite. Il explique également pourquoi la poche des eaux se rompt et ce qui se passe lorsque le travail commence avant la rupture de la poche.

Comment savoir si la poche des eaux est rompue

La rupture des eaux est une expérience différente pour chacun.

Certaines femmes peuvent ressentir une sensation de claquement avant que le liquide ne jaillisse ou ne s’écoule du vagin. D’autres peuvent remarquer une humidité excessive dans leurs sous-vêtements, ce qui les amène à se demander s’il s’agit de pertes vaginales ou d’urine.

Pour différencier ces fluides du liquide amniotique, il faut tenir compte de la couleur et de l’odeur.

Le liquide amniotique ne sent pas l’urine. Il a tendance à être inodore ou à avoir une odeur légèrement sucrée. Le liquide amniotique est également pâle et de couleur paille, alors que les pertes vaginales sont généralement fines et blanches.

Une autre façon de le reconnaître est de se lever. Si le liquide semble s’écouler davantage en position debout, cela indique que la poche des eaux s’est rompue. De même, si le liquide continue à s’écouler lentement au fil du temps plutôt que d’être un jaillissement unique, il est plus probable qu’il s’agisse de liquide amniotique.

En cas de doute, appelez un professionnel de la santé ou rendez-vous à l’hôpital.

Il est important de noter qu’il n’y aura pas de douleur lors de la rupture des eaux car le sac amniotique ne possède pas de récepteurs de la douleur.

Quand cela se produit-il ?

La rupture des eaux se produit généralement pendant le travail.

En de rares occasions, elle peut se produire avant le début du travail. Si cela se produit et que le travail ne commence pas peu de temps après, un professionnel de la santé peut provoquer le travail pour déclencher les contractions de l’utérus. Cela est dû au risque d’infection pour la femme et le bébé si le travail ne commence pas rapidement après la rupture des eaux.

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Dans la plupart des cas, la poche des eaux se rompt lorsque la femme est à terme (39 semaines à 40 semaines et 6 jours). Parfois, cependant, la poche des eaux peut se rompre avant. C’est ce qu’on appelle la rupture prématurée des membranes avant le travail (RPMP).

La RPMP touche environ 3 à 10 % de tous les accouchements. Elle peut entraîner des complications telles que

  • une infection chez la femme ou le bébé
  • un décollement placentaire, ou détachement du placenta de l’utérus
  • des problèmes de cordon ombilical

Si le bébé est né prématurément, il peut connaître d’autres complications.

Lorsque le PPROM survient à 34 semaines de grossesse ou plus tard, un médecin peut recommander d’accoucher le bébé pour réduire le risque de complications.

Toutefois, s’il n’y a aucun signe d’infection, il peut autoriser la poursuite de la grossesse, sous surveillance attentive, jusqu’au début du travail.

Lorsque le PPROM survient avant 34 semaines, le médecin essaiera de retarder l’accouchement pour permettre au fœtus de se développer davantage.

Il prescrira des antibiotiques à la femme et lui administrera des corticostéroïdes pour aider les poumons du fœtus à se développer plus rapidement. Il peut également administrer d’autres médicaments.

Pourquoi la poche des eaux se rompt-elle ?

La rupture des eaux se produit lorsque le sac amniotique se rompt. Le fœtus se trouve à l’intérieur de ce sac et est entouré par le liquide, qui le protège des blessures.

Il est nécessaire que le sac se rompe pour que le bébé puisse naître. Les professionnels de la santé peuvent parfois rompre artificiellement le sac s’il ne se rompt pas naturellement.

Les experts ne comprennent pas entièrement comment la poche des eaux se rompt, mais cela pourrait être lié à des signaux cérébraux émis par le fœtus.

Parfois, la poche peut se rompre lorsque le fœtus se déplace dans le bassin en préparation du travail et que sa tête exerce une pression sur les membranes.

Que faire ensuite ?

Même lorsque la femme perd les eaux, cela ne signifie pas qu’elle va immédiatement commencer le travail.

Parfois, les contractions peuvent commencer plusieurs heures après la rupture des membranes. Toutefois, si les contractions ne commencent pas dans un certain délai (généralement 24 heures) , un professionnel de la santé peut déclencher le travail pour réduire le risque d’infection.

Une fois que les eaux se sont rompues, il est essentiel de suivre les instructions du médecin ou de la sage-femme. Si une femme n’est pas sûre de ce qu’elle doit faire, elle doit contacter son prestataire de soins ou se rendre dans son unité de travail et d’accouchement.

Les femmes doivent veiller à éviter les infections pendant cette période. Elles doivent utiliser un protège-slip ou un tampon pour absorber le liquide amniotique et éviter d’utiliser des tampons.

Il est également important de s’essuyer soigneusement de l’avant vers l’arrière après être allée aux toilettes et d’éviter les rapports sexuels après la rupture des eaux.

Les femmes doivent appeler leur médecin immédiatement ou se rendre directement à l’hôpital ou à l’unité d’accouchement si les membranes se rompent et que :

  • le liquide a une mauvaise odeur ou semble vert ou brun, ce qui indique que le fœtus est allé à la selle dans l’utérus
  • la femme a été testée positive au streptocoque du groupe B pendant la grossesse
  • la femme n’est pas à terme
  • la femme peut sentir quelque chose dans le vagin ou voir le cordon ombilical pendre.

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Travail sans rupture de la poche des eaux

Dans la plupart des cas, les contractions commencent avant la rupture des eaux.

Selon le National Health Service (NHS), la rupture des membranes avant le travail, c’est-à-dire la rupture des eaux avant le début des contractions, ne se produit que dans 8 % des grossesses.

Si la poche des eaux ne se rompt pas pendant le travail, un médecin ou une sage-femme peut la rompre artificiellement en utilisant une technique appelée amniotomie.

L’amniotomie consiste à insérer un fin crochet en plastique à travers le col de l’utérus pour rompre la poche amniotique et permettre aux fluides de s’écouler.

Cette procédure ne devrait pas causer de douleur à la femme ou au bébé, bien que le crochet puisse parfois laisser une petite égratignure sur la tête du bébé.

Les femmes doivent avertir leur prestataire de soins si elles ressentent une gêne quelconque.

Les contractions du travail s’intensifient peu après l’amniotomie.

Résumé

Pour que l’accouchement par voie vaginale puisse commencer, il est nécessaire que la femme perde les eaux.

La plupart du temps, cela se produit spontanément. Dans d’autres cas, un professionnel de la santé peut rompre artificiellement les membranes.

Parfois, cela peut ne se produire qu’au moment de la naissance du bébé. Dans ce cas, le bébé peut naître « dans le caul », c’est-à-dire dans la membrane amniotique.

La poche des eaux peut se rompre spontanément avant ou pendant le travail.

La femme peut ressentir un jaillissement soudain ou un lent écoulement de liquide. Il est parfois difficile de distinguer le liquide amniotique de l’urine ou des pertes vaginales.

Les personnes qui ont des questions ou des inquiétudes concernant la rupture des eaux doivent contacter leur médecin, leur sage-femme ou l’unité de travail et d’accouchement locale.