Bien qu’une personne atteinte de colite ulcéreuse (CU) puisse ne pas développer de maladie grave à cause de COVID-19, certains médicaments contre la CU peuvent affaiblir leur système immunitaire.

Dans cet article, nous examinons comment le COVID-19 peut affecter les personnes atteintes de CU et expliquons les précautions à prendre.

Les personnes atteintes de la RCH ont-elles un risque plus élevé de contracter le SRAS-CoV-2 ?

Selon un article paru dans le Journal of Crohn’s and Colitisle fait d’avoir une RCH n’augmente pas le risque de contracter le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).

Cependant, certains médicaments pour la RCH, comme les stéroïdes, sont immunosuppresseurs et peuvent affaiblir le système immunitaire d’une personne. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent présenter un risque plus élevé de développer une maladie grave à la suite de la COVID-19.

Parmi les autres personnes dont les médecins savent actuellement qu’elles courent un risque plus élevé de contracter une maladie grave, on trouve celles qui

  • qui ont plus de 65 ans
  • qui vivent dans des établissements de soins de longue durée, comme les maisons de retraite
  • qui vivent avec le diabète
  • qui souffrent d’obésité grave, avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40
  • qui sont sous dialyse ou souffrent d’une maladie rénale chronique
  • souffrant d’une maladie du foie
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  • qui ont une maladie cardiaquegrave

COVID-19 et les médicaments pour la CU

Une personne ne doit pas arrêter de prendre ses médicaments.

La RCH peut provoquer une inflammation du tube digestif. Des recherches préliminaires suggèrent que l’inflammation chronique pourrait être un facteur de risque de complications graves liées à COVID-19. Certains médicaments contre la RCH ralentissent ou même inversent cette inflammation.

Les aminosalicylates ne suppriment pas le système immunitaire et n’augmentent pas le risque de développer des complications du COVID-19.

Certains aminosalicylates comprennent :

  • Asacol
  • Apriso
  • Canasa
  • Lialda
  • Rowasa
  • Pentasa
  • Delzicol

Les immunomodulateurs et les produits biologiques peuvent affaiblir le système immunitaire, mais les directives actuelles ne recommandent pas de les arrêter.

Ces médicaments comprennent :

  • les thiopurines, comme la cyclosporine et le méthotrexate
  • Xeljanz
  • Humira
  • Remicade
  • Inflectra
  • Cimzia
  • Stelara
  • Simponi
  • Entyvio

Cependant, la prise de stéroïdes, comme la prednisone, pendant de longues périodes peut affaiblir le système immunitaire. Selon le site Crohn’s & Colitis Foundation, une personne devrait consulter un médecin pour changer de médicament ou diminuer la dose.

Au début de la pandémie, certains défenseurs ont suggéré d’éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène. Les auteurs d’une lettre publiée dans The Lancet suggèrent que ces médicaments pourraient activer une enzyme qui intensifie les symptômes du COVID-19.

Selon la Food and Drug Administration (FDA), aucune recherche n’a été effectuée à l’appui de cette affirmation. Cependant, le virus est nouveau et les scientifiques ont besoin de temps pour approfondir leurs recherches. D’autres types d’analgésiques peuvent constituer des alternatives aux AINS.

Une personne doit parler à son médecin des risques et des avantages de la poursuite de son traitement.

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Peut-on encore recevoir des perfusions ?

Les personnes qui ont besoin de perfusions pour la RCH ne doivent pas cesser de les recevoir.

Il peut être possible de faire des perfusions à domicile. Une personne peut parler de cette option à un prestataire de soins de santé.

Si les perfusions doivent avoir lieu dans le cabinet d’un médecin, les stratégies suivantes peuvent aider à réduire le risque de contracter le virus du SRAS-CoV-2 :

  1. Attendez dans la voiture, pas dans la salle d’attente, et demandez au médecin d’appeler quand il sera prêt.
  2. Prendre du désinfectant pour les mains et se désinfecter les mains après avoir touché toute surface.
  3. Essuyez toutes les surfaces avec des lingettes désinfectantes contenant de l’eau de Javel ou de l’alcool.
  4. Planifiez la visite en dehors des heures de pointe.
  5. Renseignez-vous sur les stratégies permettant de minimiser les contacts avec les autres. Par exemple, il peut être possible de s’enregistrer en ligne et de remplir des formulaires avant de se rendre au bureau.

Mesures préventives

Les gens peuvent transmettre le SRAS-CoV-2 avant même de développer des symptômes.

Les stratégies suivantes peuvent ralentir la propagation du virus et réduire considérablement le risque qu’une personne le contracte :

  • Pratiquez la distanciation physique : Ne sortez pas en public, sauf en cas de nécessité. Reportez les rendez-vous médicaux non essentiels et évitez tout contact avec des personnes extérieures à votre foyer.
  • Soyez prudent à l’extérieur : Lorsqu’il est nécessaire d’aller au magasin, allez-y pendant les heures creuses et portez un masque. Lavez-vous les mains, utilisez un désinfectant pour les mains et évitez de vous toucher le visage avant et après le déplacement.
  • Choisissez la livraison lorsque c’est possible : La livraison de produits alimentaires à domicile et l’achat de fournitures par la poste peuvent diminuer l’exposition au virus.
  • Se laver régulièrement les mains : Une personne doit se laver les mains avec du savon et de l’eau chaude, surtout après tout contact avec d’autres personnes ou des surfaces potentiellement contaminées. Une personne peut apprendre comment se laver les mains correctement ici.
  • Télémédecine : Demandez à un médecin s’il est possible de passer à la télémédecine pour les rendez-vous de routine.
  • Faites des réserves de médicaments contre les maladies chroniques : Demandez à un médecin de prolonger les prescriptions.

Que faire si un enfant est atteint de RCH

Les enfants ont un risque beaucoup plus faible que les adultes de développer des symptômes graves de la RCH.

Cependant, les parents et les soignants doivent surveiller de près les enfants pour détecter les signes de la maladie et appeler immédiatement un médecin si un enfant a du mal à respirer ou si ses symptômes de RCH s’aggravent.

Les mêmes mesures préventives qui peuvent protéger les adultes protégeront les enfants.

Quand consulter un médecin

Il est conseillé de consulter un médecin si :

  • une personne développe des symptômes de la CU, comme un essoufflement, de la fièvre ou une douleur thoracique
  • les symptômes de la RCH s’aggravent
  • une personne a des questions sur les médicaments contre la RCH et le COVID-19.

Dans la mesure du possible, les personnes doivent appeler à l’avance avant de se rendre chez le médecin, au cas où il faudrait mettre en place des mesures de sécurité.

Si une personne ne peut pas respirer, a l’air bleue ou perd connaissance, quelqu’un doit l’emmener aux urgences ou appeler le 911. Appelez à l’avance ou prévenez le répartiteur du 911 que la personne pourrait avoir le COVID-19.

Résumé

Le SRAS-CoV-19 est une infection grave qui peut affecter les personnes ayant des problèmes médicaux préexistants.

Bien qu’il n’y ait pas encore de recherches suggérant que le COVID-19 soit un facteur de risque de contracter le virus, les personnes atteintes peuvent réduire leur risque en se comportant comme si elles étaient à haut risque.

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