Le troisième trimestre est la dernière étape de la grossesse. Au cours de cette étape, la croissance de l’utérus et du fœtus impose de nouvelles exigences au corps, ce qui peut provoquer des douleurs et des malaises.

Cet article examine les causes courantes de douleur et d’inconfort au cours du troisième trimestre et les moyens de soulager ces symptômes.

Symptômes et causes

Les douleurs et les malaises du troisième trimestre de la grossesse peuvent affecter différentes parties du corps.

Voici quelques-uns des symptômes les plus courants qui peuvent apparaître au cours du troisième trimestre de la grossesse, ainsi que les causes et les traitements associés.

Seins douloureux

De nombreuses femmes trouvent que leurs seins deviennent sensibles ou douloureux pendant la grossesse. Elles peuvent également constater que leur taille de bonnet augmente.

L’augmentation de la taille et de la sensibilité des seins résulte des changements hormonaux qui se produisent en préparation de l’allaitement.

Traitement

Pour prévenir ou soulager les douleurs mammaires pendant la grossesse, une femme peut essayer de porter un soutien-gorge plus grand, plus confortable et plus souple. Cela peut impliquer l’achat de nouveaux soutiens-gorge au fur et à mesure de la grossesse.

Selon le UT Southwestern Medical Center, porter un soutien-gorge trop serré peut empêcher les seins de produire du lait.

Gonflement

Au cours du troisième trimestre, différentes parties du corps peuvent enfler. Les pieds et les chevilles sont des sites courants de gonflement.

Le gonflement, ou œdème, est le résultat d’une augmentation du volume sanguin et de la rétention d’eau associée.

Le corps d’une femme augmente la production de sang pendant la grossesse pour soutenir le fœtus en pleine croissance. Selon une étude de 2014, l’augmentation du volume sanguin total peut aller de 20 % à 100 % du volume sanguin d’une femme avant sa grossesse. L’augmentation typique est d’environ 45 %.

À mesure que la grossesse progresse, l’utérus exerce une pression croissante sur les grosses veines qui ramènent le sang au cœur. Cela peut entraîner un excès de liquide dans les membres inférieurs.

Traitement

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Pour prévenir le gonflement des membres inférieurs, une femme doit essayer de limiter le temps qu’elle passe sur ses pieds pendant la journée. Surélever les pieds en position assise peut aider à réduire le gonflement.

Brûlures d’estomac

Selon un article paru en 2010, les brûlures d’estomac désignent une sensation de brûlure inconfortable au centre de la poitrine. Il s’agit d’un symptôme primaire du reflux acide et du reflux gastro-œsophagien (RGO), qui est plus grave.

L’article indique que jusqu’à 80 % des femmes enceintes souffrent de RGO pendant leur grossesse.

Les brûlures d’estomac peuvent apparaître à n’importe quel stade de la grossesse, mais elles sont plus fréquentes au cours des deuxième et troisième trimestres. Cela est probablement dû aux changements hormonaux et aux effets de la pression exercée sur l’estomac par l’utérus et le fœtus en pleine croissance.

Traitement

Selon le centre médical UT Southwestern, les médicaments suivants, en vente libre ou sur ordonnance, peuvent être pris sans danger par les femmes pendant la grossesse :

  • antiacides oraux
  • antagonistes des récepteurs H2
  • inhibiteurs de la pompe à protons

Le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) recommande de modifier son mode de vie afin de réduire l’incidence des brûlures d’estomac. Il s’agit notamment de

  • éviter les aliments qui déclenchent les brûlures d’estomac
  • manger des repas plus petits
  • porter des vêtements amples autour de l’abdomen
  • s’asseoir en position verticale après un repas
  • éviter de manger dans les 2 à 3 heures précédant le coucher
  • dormir avec la tête du lit surélevée de 15 à 20 cm par rapport au sol.

Douleurs au dos et aux hanches

Les changements hormonaux et posturaux peuvent contribuer aux douleurs de dos et de hanche pendant la grossesse.

Changements hormonaux

Pendant la grossesse, les niveaux des hormones progestérone et relaxine augmentent.

La progestérone détend les tissus et les ligaments qui permettent au corps d’accueillir l’utérus en pleine croissance.

La relaxine détend les ligaments entre les muscles pelviens pour permettre au bébé de passer plus facilement par le canal de naissance.

La progestérone et la relaxine circulent dans tout le corps, détendant les tissus et les ligaments et provoquant une instabilité des articulations dans d’autres parties du corps. Cela peut entraîner des douleurs et une gêne au niveau du dos et du bassin.

Changements posturaux

À mesure que le fœtus se développe et que l’abdomen grossit, une femme peut constater qu’elle déplace son poids différemment. Cela peut entraîner des changements de posture qui se traduisent par des douleurs dans le bas du dos, les hanches et les jambes.

Traitement

Une femme enceinte doit parler à son médecin avant de prendre un médicament antidouleur. Il pourra lui indiquer quels sont les médicaments les plus sûrs et les plus efficaces.

Un médecin peut également recommander les traitements suivants pour aider à soulager les douleurs de dos ou de hanche liées à la grossesse.

  • coussins chauffants
  • Vous pouvez être intéressé :
  • une thérapie physique
  • traitement chiropratique

Douleurs ou pressions vaginales

Pendant la grossesse, une femme peut ressentir des sensations inhabituelles ou inconfortables dans son vagin.

Selon le Texas Children’s Hospital, les sensations de pression ou de plénitude dans le vagin peuvent commencer dès le début de la grossesse, mais peuvent augmenter au cours du troisième trimestre. Ces sensations peuvent être dues à

  • une augmentation du flux sanguin vers les organes génitaux
  • une pression accrue de l’utérus et du fœtus en pleine croissance
  • une pression accrue due à la tête du fœtus qui se positionne vers le bas dans le bassin au début du troisième trimestre.

Traitement

Les sensations de pression ou de plénitude dans le vagin sont généralement inconfortables plutôt que douloureuses et nécessitent rarement un traitement. Cependant, toute femme qui développe une gêne ou une douleur vaginale sévère doit en parler à son médecin.

Douleurs abdominales

Il existe deux causes courantes de douleurs abdominales au cours du troisième trimestre de la grossesse. Il s’agit de :

Une pression croissante sur l’abdomen

À mesure que l’utérus et le fœtus grandissent, la pression dans l’abdomen augmente. La pression exercée sur différents organes et tissus peut provoquer une variété de symptômes. La pression sur l’estomac affecte la digestion, la pression sur le diaphragme affecte la respiration, et une vessie comprimée augmente l’urgence d’uriner.

Contractions irrégulières

Au cours des derniers stades de la grossesse, le corps commence à se préparer au travail. Une femme peut avoir des contractions irrégulières appelées Braxton Hicks. Ces contractions peuvent parfois être intenses, mais elles sont plus inconfortables que douloureuses.

Traitement

La plupart des douleurs abdominales sont légères à modérées. Toute personne qui ressent une douleur plus intense ou persistante doit en parler à son médecin. La douleur peut être due à une affection sous-jacente, telle qu’une infection des voies urinaires.

Quand consulter un médecin

Une femme enceinte doit consulter son médecin si elle ressent une douleur inhabituelle au niveau de l’abdomen, si elle présente une quantité inhabituelle de pertes vaginales sanglantes et pour les raisons suivantes

  • gonflement du visage et des mains
  • brûlures d’estomac excessives qui ne disparaissent pas après un traitement avec des médicaments en vente libre ou sur ordonnance
  • un mal de tête intense
  • problèmes de vision
  • une pression artérielle élevée.

Les symptômes ci-dessus peuvent être un signe avant-coureur de prééclampsie. Il s’agit d’une complication potentiellement dangereuse de la grossesse qui peut menacer à la fois la mère et le fœtus.

Si une femme s’inquiète de sa sécurité ou de celle du fœtus en développement, elle doit en parler à son médecin dès que possible.

Résumé

La douleur et l’inconfort sont courants au cours du troisième trimestre de la grossesse. C’est à ce moment-là que l’utérus et le fœtus en pleine croissance imposent des contraintes supplémentaires à l’organisme.

Dans la plupart des cas, la douleur ou l’inconfort qu’une femme ressent est une partie normale de la grossesse, et la plupart des gens peuvent les traiter en modifiant leur mode de vie ou en prenant des médicaments.

Cependant, toute femme enceinte qui ressent une douleur inhabituelle dans l’abdomen ou qui développe tout autre symptôme inquiétant doit en parler à son médecin.