Des règles soudainement abondantes peuvent être inquiétantes, surtout si une personne n’a pas l’habitude d’avoir des règles abondantes. Cependant, les règles abondantes occasionnelles sont assez courantes.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les règles abondantes font partie des problèmes de santé les plus courants que les femmes signalent aux médecins.

Dans cet article, nous verrons ce que sont des règles normales, les causes de règles soudainement abondantes, comment les gérer et quand consulter un médecin.

Qu’est-ce qui est normal ?

Les saignements menstruels normaux durent moins d’une semaine. Cependant, l’importance des saignements peut varier d’une personne à l’autre et d’une période à l’autre.

Selon le CDC, on parle de saignements menstruels abondants, ou ménorragie, lorsque quelqu’un.. :

  • saigne pendant plus de 7 jours
  • doit changer sa serviette ou son tampon après moins de 2 heures
  • évacue des caillots de la taille d’une pièce de 25 cents environ
  • doit utiliser plus d’un produit hygiénique à la fois.

Une personne ayant des règles abondantes peut également ressentir des crampes intenses, des douleurs dorsales ou des symptômes d’anémie, tels que la fatigue et la faiblesse. Elle peut ne pas être en mesure de participer à ses activités habituelles.

Si une personne présente ces symptômes, cela peut être le signe d’une affection sous-jacente, surtout s’ils persistent pendant plusieurs mois.

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Causes des règles abondantes soudaines

Plusieurs conditions et facteurs peuvent provoquer l’apparition de règles abondantes. Il s’agit notamment de :

Des polypes ou fibromes utérins

Les polypes utérins sont de petites excroissances non cancéreuses qui apparaissent sur l’utérus. Selon un article paru dans SAGE Open Medicineles polypes utérins ne présentent souvent aucun symptôme. Cependant, ils peuvent causer des problèmes de santé, comme des saignements abondants et l’infertilité.

Dans certains cas, les polypes utérins deviennent cancéreux, il est donc important de consulter un médecin. Le traitement des polypes utérins peut consister en :

  • l’attente vigilante pour évaluer s’ils présentent un risque de devenir malins
  • une hormonothérapie
  • des options chirurgicales, telles qu’une polypectomie hystéroscopique (ablation du polype).

Les fibromes sont des excroissances non cancéreuses situées dans ou autour de la paroi utérine. Selon l’Office on Women’s Health (OWH), les gens ne ressentent pas toujours des symptômes. Chez ceux qui en ont, les symptômes peuvent être difficiles à vivre et peuvent inclure les éléments suivants

  • des saignements abondants
  • des douleurs pendant les rapports sexuels
  • des douleurs dans le bas du dos
  • des problèmes de fertilité
  • des complications pendant la grossesse
  • une sensation de plénitude dans l’abdomen
  • miction fréquente

Les options de traitement comprennent généralement des médicaments, tels que des contraceptifs, ou une intervention chirurgicale pour retirer les fibromes.

Complications liées à la grossesse

Selon le CDC, les complications liées à la grossesse, comme une perte de grossesse ou une grossesse extra-utérine, peuvent provoquer des saignements anormalement abondants.

Une perte de grossesse, ou fausse couche, se produit lorsque le fœtus meurt dans l’utérus. L’organisme se débarrasse de la muqueuse utérine et du fœtus, ce qui peut entraîner des saignements vaginaux abondants.

Une grossesse extra-utérine survient lorsqu’un ovule fécondé se développe en dehors de l’utérus, souvent dans la trompe de Fallope. À mesure que la grossesse progresse, le fœtus peut rompre la trompe de Fallope et provoquer une hémorragie interne potentiellement mortelle.

Une grossesse extra-utérine peut entraîner des symptômes tels que :

  • des douleurs dans le bas du dos
  • des saignements vaginaux
  • légères crampes d’un côté du bassin
  • une légère douleur dans l’abdomen ou la région pelvienne.

En cas de grossesse extra-utérine, le médecin met fin à la grossesse car elle ne peut pas arriver à terme en toute sécurité.

Endométriose

L’endométriose se produit lorsque les tissus de la muqueuse utérine se développent à l’extérieur de l’utérus, provoquant de fortes douleurs et, parfois, des saignements abondants pendant les règles. Il s’agit d’une affection de longue durée qui peut toucher plus de 11 % des femmes âgées de 15 à 44 ans aux États-Unis.

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Les symptômes de l’endométriose sont les suivants

  • des crampes menstruelles très douloureuses
  • des douleurs chroniques dans le bas du dos et le pelvis
  • des douleurs pendant ou après les rapports sexuels
  • des selles ou des mictions douloureuses pendant les règles
  • des saignements ou des taches entre les règles
  • symptômes digestifs
  • infertilité

Il n’existe pas de traitement curatif de l’endométriose, mais il est possible de la gérer en réduisant le taux d’œstrogènes. Les œstrogènes contribuent à l’épaississement de la muqueuse utérine avant les règles, de sorte que la réduction des niveaux de cette hormone peut améliorer les symptômes. On peut y parvenir naturellement en maintenant un poids modéré, en évitant l’alcool et la caféine, et en faisant régulièrement de l’exercice.

Certaines personnes peuvent également trouver que les formes de contraception contenant de faibles doses d’œstrogènes atténuent également les symptômes de l’endométriose.

Troubles de la coagulation

Les troubles de la coagulation peuvent rendre les règles plus abondantes que d’habitude. Selon l’OWH, environ une femme sur dix ayant des règles abondantes souffre d’un trouble de la coagulation. Parmi ceux-ci, les plus courants sont l’hémophilie et la maladie de Von Willebrand (VWD).

Les symptômes courants des troubles de la coagulation sont les suivants

  • l’anémie
  • des saignements vaginaux abondants dus aux menstruations
  • des saignements vaginaux abondants dus à des conditions non liées aux menstruations
  • ecchymoses faciles
  • saignement prolongé après une blessure ou une intervention chirurgicale
  • saignements de nez difficiles à contrôler
  • des saignements dans les muscles, les articulations ou les organes.

Voici quelques traitements courants des troubles de la coagulation

  • les médicaments hormonaux
  • les concentrés de facteurs de coagulation
  • les antifibrinolytiques, qui empêchent les caillots sanguins de se désagréger trop rapidement
  • des suppléments de fer.

Le cancer de l’utérus

Selon l’Institut national du cancer, il existe deux types de cancer de l’utérus. Le cancer de l’endomètre est un type plus courant qui peut être traité et guéri. Le sarcome utérin est un type rare de cancer de l’utérus, plus difficile à traiter et plus agressif.

Les symptômes du cancer de l’utérus sont les suivants :

  • des saignements vaginaux abondants non liés au cycle menstruel (par exemple, après la ménopause)
  • douleur pendant les rapports sexuels
  • douleur dans la région pelvienne
  • difficulté à uriner ou miction douloureuse

Les traitements du cancer de l’endomètre peuvent inclure la radiothérapie, la chimiothérapie, la chirurgie et l’hormonothérapie.

Autres troubles

Un taux élevé d’œstrogènes peut provoquer des règles abondantes. Une personne peut avoir un taux élevé d’œstrogènes pour diverses raisons. L’obésité est l’une des causes possibles d’un taux élevé d’œstrogènes chez certaines femmes.

Les médicaments qui fluidifient le sang peuvent également provoquer des saignements abondants, tout comme certains types de contraceptifs. L’utilisation d’un dispositif intra-utérin (DIU), par exemple, peut provoquer des règles soudainement abondantes.

Selon le CDC, une personne souffrant de certaines maladies de longue durée peut également avoir des saignements menstruels abondants. Ces maladies comprennent :

Prise en charge

Si les règles abondantes sont dues à une maladie sous-jacente, le traitement de cette maladie améliorera ce symptôme. En attendant, une personne peut faire face aux saignements menstruels abondants en prenant soin d’elle-même.

Elle peut prendre des mesures telles que

  • utiliser deux produits pour les règles ou porter deux couches de sous-vêtements
  • changer de serviettes ou de tampons plus fréquemment, y compris au milieu de la nuit si nécessaire
  • utiliser une enveloppe de chaleur, un coussin chauffant ou un bain chaud pour soulager les crampes
  • prendre des analgésiques en vente libre, comme l’ibuprofène
  • faire de l’exercice régulièrement
  • porter des vêtements sombres pour réduire les taches visibles dues aux fuites.

Si les saignements abondants sont un effet secondaire d’un type de contraception, la personne peut souhaiter essayer une autre méthode de contraception.

Quand consulter un médecin

Une personne devrait consulter son médecin si elle remarque que ses règles sont sensiblement plus abondantes que d’habitude, surtout si elles interfèrent avec ses activités quotidiennes. Elle doit également consulter un médecin si

  • leurs règles durent plus de 8 jours
  • elles saignent à travers une ou plusieurs serviettes hygiéniques toutes les 2 heures
  • elles ont des vertiges, des étourdissements, de la fatigue ou des difficultés à respirer
  • vous éliminez de gros caillots.

Si les saignements abondants et les crampes sévères sont un problème de santé courant, ils ne sont pas normaux. Il est important de mentionner à un médecin les douleurs ou autres symptômes qui les accompagnent.

Résumé

Des règles soudainement abondantes peuvent être le résultat de fluctuations hormonales normales ou d’un effet secondaire de la contraception. Cependant, des règles abondantes peuvent également indiquer un problème de santé sous-jacent.

Une personne doit parler à son médecin si elle a des saignements abondants ou des crampes qui l’empêchent de mener à bien ses activités normales.

En cas de règles abondantes, une personne peut prendre des mesures à la maison pour les gérer, comme porter des vêtements plus foncés, utiliser une thérapie thermique et utiliser plus d’un produit sanitaire.