On parle de pression artérielle diastolique basse lorsque la pression artérielle entre les battements du cœur est inférieure à ce qu’elle devrait être. La pression artérielle est la force que le sang exerce sur les artères lorsque le cœur le pompe dans le corps.

Cet article examine de plus près la pression artérielle diastolique basse, y compris ses causes, ses symptômes et ses traitements.

Qu’est-ce qu’une pression artérielle diastolique basse ?

Les mesures de la pression artérielle utilisent deux chiffres enregistrés en millimètres de mercure (mm Hg). Ces deux chiffres mesurent :

Lapression artérielle systolique: C’est le chiffre du haut, et c’est le plus élevé des deux. Il mesure la pression que le sang exerce sur les parois des artères lorsque le cœur bat.

La tensiondiastolique: c’est le chiffre le plus bas, qui indique la pression exercée par le sang sur les parois des artères lorsque le cœur se repose entre deux battements.

Un relevé de la tension artérielle indique d’abord la tension systolique, puis la tension diastolique. Un médecin évaluera la tension artérielle d’une personne en tenant compte des deux chiffres. Chez la plupart des adultes, une tension saine est généralement inférieure à 120/80 mm Hg. Une pression artérielle basse, ou hypotension, est une pression artérielle inférieure à 90/60 mm Hg.

On parle de pression artérielle diastolique basse, ou pression artérielle diastolique isolée, lorsque la pression artérielle diastolique est inférieure à 60 mm Hg, alors que la pression artérielle systolique reste à un niveau normal.

Lorsque le cœur se repose entre deux battements, les artères coronaires reçoivent et alimentent le cœur en sang riche en oxygène. Si la pression diastolique est trop basse, le cœur ne reçoit pas la quantité de sang et d’oxygène dont il a besoin. Cela peut entraîner un affaiblissement du cœur avec le temps.

Causes

Le vieillissement peut augmenter le risque de pression artérielle diastolique basse. Parmi les autres facteurs de risque, citons la prise decertains médicaments, comme les antidépresseurs, les diurétiques ou les médicaments pour traiter les troubles de l’érection.

Les personnes âgées qui prennent des médicaments contre l’hypertension artérielle ont un risque plus élevé d’avoir une pression artérielle diastolique basse.

Certaines personnes ont naturellement une pression artérielle plus basse, ce qui ne leur cause aucun problème de santé. D’autres personnes peuvent connaître une baisse de leur tension artérielle en raison d’un problème de santé. Ces problèmes peuvent inclure

  • le diabète
  • Vous pouvez être intéressé :
  • des problèmes cardiaques
  • la maladie de Parkinson
  • une infection grave
  • anémie
  • réaction allergique

Certaines personnes peuvent également souffrir d’hypotension à médiation neuronale, c’est-à-dire que la pression artérielle chute après une longue période de station debout.

L’hypotension peut également être due à

  • la grossesse
  • un repos prolongé au lit
  • un saignement
  • déshydratation
  • une consommation élevée de sel
  • alcool

Le passage de la position couchée à la position debout peut entraîner une baisse de la pression artérielle. Celle-ci ne dure généralement que quelques secondes.

Une baisse de la pression artérielle peut également se produire chez certaines personnes après un repas. Selon le Journal de cardiologie gériatrique, cela se produit principalement chez les personnes âgées, les personnes souffrant d’hypertension artérielle ou les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Symptômes

Une personne dont la pression artérielle diastolique est basse peut se sentir étourdie et fatiguée. Elle peut également tomber plus souvent. Cela peut être particulièrement dangereux chez les personnes âgées.

En général, une pression artérielle basse ne cause aucun problème. Dans certaines limites, il peut être sain d’avoir une pression artérielle basse. L’hypotension devient un problème lorsque d’autres symptômes sont présents, tels que :

  • sensation d’étourdissement
  • évanouissement
  • nausées
  • soif inhabituelle ou déshydratation
  • confusion
  • sensation de faiblesse
  • vision floue
  • peau froide, moite et pâle
  • respiration rapide et superficielle
  • dépression
  • palpitations
  • Vous pouvez être intéressé :
  • maux de tête

Les symptômes peuvent s’atténuer en s’asseyant ou en se reposant. Si la pression artérielle est trop basse, les organes vitaux du corps ne reçoivent pas suffisamment de nutriments et d’oxygène pour fonctionner correctement. Le corps peut alors entrer en état de choc. Si cela se produit, la personne doit immédiatement consulter un médecin.

Diagnostic

Pour déterminer si une personne a une pression artérielle diastolique basse, un médecin utilisera un sphygmomanomètre, un dispositif qui s’attache autour du bras de la personne, pour mesurer la pression artérielle. Le médecin considère qu’une pression diastolique inférieure à 60 mm Hg est trop basse.

Le médecin peut effectuer d’autres tests pour identifier la cause de l’hypotension artérielle d’une personne :

  • des analyses de sang ou d’urine
  • un électrocardiogramme pour lire les signaux électriques du cœur afin de détecter le rythme et les éventuelles anomalies
  • une échocardiographie pour obtenir des images détaillées du cœur
  • une épreuve d’effort, qui consiste à surveiller le cœur d’une personne pendant un exercice physique.

Si la personne testée constate qu’elle s’évanouit souvent, le médecin peut recourir à un test sur table basculante. Il utilise des sangles pour fixer la personne sur la table qui est inclinée à différents angles pour voir comment le corps réagit.

Traitement

Il existe de nombreuses options de traitement qui peuvent aider à améliorer l’hypotension diastolique, comme par exemple

  • demander à un médecin de modifier certains médicaments
  • porter des bas de compression, qui améliorent la circulation
  • manger plus d’ aliments salés ou boire plus de caféine pour augmenter temporairement la pression artérielle.

Les médecins peuvent prescrire des médicaments, comme la fludrocortisone et la midodrine, pour traiter certains types d’hypotension. Cependant, il n’existe actuellement aucun médicament pour traiter l’hypotension diastolique.

Prévention

Étant donné que l’âge peut être une cause importante d’hypotension diastolique, il n’est pas toujours possible de la prévenir.

Cependant, le maintien d’un poids sain, une alimentation équilibrée et la pratique régulière d’un exercice physique peuvent contribuer à la stabilité des niveaux de pression artérielle et à la santé du cœur.

Prise en charge

Une personne souffrant d’une pression artérielle diastolique basse peut apporter plusieurs changements à son mode de vie pour gérer son état :

  • arrêter de fumer
  • réduire la consommation d’alcool
  • manger des repas plus petits
  • boire plus d’eau
  • faire de l’exercice
  • ne pas rester assis ou debout pendant de longues périodes
  • se lever lentement lorsqu’on est assis ou couché

Perspectives

En général, l’hypotension n’entraîne pas de problèmes de santé supplémentaires. Cependant, elle peut augmenter le risque de chute, ce qui est particulièrement dangereux pour les personnes âgées.

Les personnes ayant une faible pression artérielle diastolique peuvent également présenter un risque accru d’insuffisance cardiaque, et doivent donc la gérer au mieux.

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque sont les suivants

  • l’essoufflement
  • une toux persistante
  • gonflement de la partie inférieure du corps
  • fatigue
  • nausées
  • confusion
  • palpations

Toute personne présentant plus d’un de ces symptômes doit consulter immédiatement un médecin. Les chercheurs ont constaté une augmentation significative du risque de lésions cardiaques chez les personnes de plus de 60 ans dont la pression artérielle diastolique était très basse.

Des changements dans l’alimentation, l’exercice physique et le mode de vie peuvent contribuer à augmenter la pression artérielle diastolique basse. Les personnes ayant une faible pression artérielle diastolique doivent consulter régulièrement leur médecin. Cela permet au médecin de détecter rapidement tout nouveau problème causé par une pression artérielle basse.