L’aine est la zone située entre les hanches, l’intérieur des cuisses et le bas-ventre. Les causes des douleurs de la hanche et de l’aine peuvent être musculo-squelettiques ou internes.

Les problèmes musculo-squelettiques commencent dans les os, les articulations ou les muscles. Ceux qui provoquent des douleurs à la hanche et à l’aine sont souvent des blessures sportives.

Parmi les problèmes de santé internes à l’origine de ces douleurs, citons une hernie, une endométriose ou une lésion kystique.

Découvrez ci-dessous les causes internes et musculo-squelettiques des douleurs de l’aine et de la hanche et leurs traitements.

Causes musculo-squelettiques

La douleur à l’aine peut être le symptôme d’une affection musculo-squelettique au niveau de la fonte de la hanche. Selon des recherches menées en 2018, ces affections peuvent inclure :

L’arthrose de la hanche.

Cela se produit lorsque le cartilage de l’articulation de la hanche s’use avec le temps, explique l’American Academy of Orthopaedic Surgeons. Progressivement, les os commencent à frotter l’un contre l’autre.

Les symptômes de l’arthrose de la hanche sont les suivants :

  • une douleur qui se propage de la hanche à l’aine, où elle peut être intense et persistante
  • une douleur à l’avant de la hanche
  • une douleur à l’arrière de la hanche
  • une sensation de cliquetis ou de grincement dans l’articulation de la hanche
  • une douleur qui s’exacerbe pendant l’activité, par temps pluvieux, ou les deux
  • une diminution de l’amplitude de mouvement de la hanche, pouvant entraîner une boiterie.
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Traitement

Les techniques de traitement et de prise en charge comprennent

  • la physiothérapie
  • le maintien d’un poids modéré
  • des exercices à faible impact
  • injections de corticostéroïdes
  • la chirurgie

Le conflit fémoroacétabulaire

Le conflit fémoro-acétabulaire (CFA) entraîne la formation d’un os supplémentaire le long des os de l’articulation de la hanche. En conséquence, les os peuvent frotter l’un contre l’autre lorsque la personne se déplace.

Comme l’explique une recherche de 2016, la douleur du FAI commence autour de l’articulation de la hanche, puis irradie vers l’aine.

Lorsqu’une personne atteinte de FAI se tord, se tourne ou s’accroupit, elle peut ressentir une douleur aiguë et lancinante. À d’autres moments, le problème peut provoquer une douleur sourde.

Les autres symptômes sont les suivants

  • une sensation persistante de raideur dans la hanche et l’aine
  • une douleur à l’aine qui va et vient
  • boiterie

Traitement

Lorsque les symptômes s’exacerbent, il peut être utile de prendre des médicaments anti-inflammatoires, comme l’ibuprofène, et de modifier les activités physiques. Si la douleur persiste, contactez un médecin.

Les approches thérapeutiques comprennent la physiothérapie et une procédure appelée arthroscopie, au cours de laquelle un chirurgien utilise une minuscule caméra pour visualiser l’intérieur de la hanche et réparer les dommages éventuels.

Déchirure du labre acétabulaire

Il s’agit d’une déchirure du labrum, une couche de cartilage située sur le bord de la cavité articulaire de la hanche. La douleur qui en résulte peut s’étendre à l’aine.

Les symptômes spécifiques sont les suivants

  • une douleur qui se développe progressivement
  • une douleur qui s’aggrave la nuit
  • une douleur sourde qui peut devenir aiguë lorsque la personne marche, reste assise pendant de longues périodes ou court.
  • une douleur à l’avant de la hanche ou à l’aine qui peut irradier jusqu’au genou
  • une sensation de claquement, de verrouillage ou de blocage de la hanche.

Traitement

Les approches conservatrices comprennent

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  • le repos
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • les analgésiques
  • modification des activités
  • la physiothérapie
  • injections de corticostéroïdes

Les options chirurgicales peuvent inclure :

  • Le débridement du labrum : Il s’agit d’enlever le labrum.
  • La réparation du labrum : Il s’agit de fixer le labrum dans sa position normale.
  • Reconstruction du labrum : Il s’agit de retirer partiellement ou totalement le labrum et de le remplacer par un greffon.

Ostéonécrose de la tête fémorale

Ce problème, connu sous le nom d’ONFH, entraîne la détérioration et l’effondrement de l’os de la hanche en raison d’un manque de sang dans la région. Le cartilage qui recouvre les os de la hanche se détériore également, ce qui entraîne de l’arthrite.

La douleur de la hanche est généralement le premier symptôme, et elle peut s’accompagner d’une douleur lancinante ou d’une douleur sourde dans les fesses et l’aine. À mesure que l’affection progresse, il peut être difficile de mettre du poids sur la hanche et tout mouvement peut être douloureux.

Cette progression peut prendre plusieurs mois à un an, et un diagnostic précoce permet d’améliorer les perspectives.

Traitement

Les options comprennent

  • des médicaments anticoagulants
  • oxygénothérapie hyperbare
  • la chirurgie

Causes internes

Les causes internes des douleurs de la hanche et de l’aine peuvent provenir d’affections sous-jacentes ou d’excroissances dans d’autres régions du corps. Il peut s’agir

Une hernie inguinale

Il s’agit d’une partie de l’intestin poussant à travers un espace dans la paroi abdominale, généralement juste au-dessus de l’aine.

Une hernie peut provoquer une douleur dans l’aine qui peut s’étendre à l’articulation de la hanche.

Traitement

Une personne souffrant d’une hernie inguinale doit être opérée.

Le chirurgien va soit repousser la partie saillante de l’intestin à l’intérieur de l’abdomen, soit l’enlever et refermer la brèche dans la paroi abdominale.

Endométriose

L’endométriose entraîne la formation de tissus similaires à la muqueuse utérine dans des zones autres que l’utérus.

Lorsque ce tissu se développe sur les ligaments ronds du bassin, qui soutiennent l’utérus, il peut provoquer des douleurs qui irradient vers l’aine, les hanches, les jambes et les fesses.

L’intensité de la douleur peut changer et s’intensifier en fonction du cycle menstruel.

Traitement

Le principal traitement de l’endométriose est l’hormonothérapie, qui fonctionne mieux lorsque les symptômes ne sont pas graves. Une personne peut également prendre des médicaments contre la douleur, tels que l’ibuprofène.

Si les symptômes sont graves, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Lésion kystique

Un kyste peut se développer autour de l’articulation de la hanche. Il peut s’agir d’un ganglion ou d’un kyste synovial, qui sont tous deux des sacs contenant un liquide gélatineux.

En grossissant, le kyste peut exercer une pression sur les nerfs, les artères et les veines environnants, provoquant une douleur qui irradie vers la hanche et l’aine.

Les kystes ovariens, qui se forment sur les ovaires, peuvent également provoquer des douleurs qui irradient vers l’aine et la hanche.

Chacun de ces types de kystes peut s’accompagner d’autres problèmes de santé, ce qui influe sur le choix du traitement.

Traitement

La meilleure approche peut consister à

  • le repos
  • des AINS ou de l’acétaminophène (Tylenol)
  • l’application de chaleur
  • la kinésithérapie
  • une aspiration à l’aiguille, qui consiste à extraire du liquide du kyste, éventuellement pour effectuer des tests
  • chirurgie

Traitement à domicile

La bonne approche à domicile dépend de la cause de la douleur. Il est donc préférable de consulter un professionnel de santé.

En attendant de recevoir des conseils, une personne peut essayer :

  • d’appliquer des compresses chaudes ou froides
  • de se reposer
  • de prendre des AINS ou du Tylenol.

Diagnostic

Pour déterminer la cause des douleurs de la hanche et de l’aine, le médecin prend en compte les antécédents médicaux de la personne, puis effectue ou demande

  • une évaluation physique, y compris la vérification de l’amplitude des mouvements
  • un test de provocation de la douleur
  • une radiographie
  • une échographie
  • un examen IRM

Quand consulter un médecin

Toute personne souffrant de douleurs à la hanche et à l’aine doit consulter un médecin, surtout si elle présente également l’un des autres symptômes décrits ci-dessus.

Résumé

La douleur s’étend souvent de la hanche à l’aine et vice versa, car les structures sont très proches les unes des autres. Dans certains cas, la douleur commence dans une autre zone et irradie vers l’aine et la hanche.

La douleur peut résulter d’une lésion des os, des articulations ou des muscles, ou d’un problème de santé affectant un organe tel que les intestins ou les ovaires.

L’obtention d’un diagnostic précis et précoce est le meilleur moyen d’améliorer le résultat.