La rétention urinaire est une difficulté à vider complètement la vessie. Les personnes souffrant de rétention urinaire peuvent avoir besoin d’uriner très fréquemment, ressentir l’envie d’uriner à nouveau immédiatement après être allé aux toilettes, ou souffrir d’incontinence.

Parfois, un problème chronique, tel qu’un problème du plancher pelvien ou de la prostate, est à l’origine de la rétention urinaire. Des problèmes aigus, tels que des infections, peuvent également provoquer une rétention urinaire.

Continuez à lire pour en savoir plus sur les causes, les symptômes et le traitement de la rétention urinaire.

Causes

De nombreuses pathologies et d’autres facteurs peuvent être à l’origine de la rétention urinaire :

  • des blocages dans les voies urinaires, comme ceux dus à des calculs vésicaux
  • un gonflement de l’urètre dû à une infection ou à une blessure
  • des lésions nerveuses qui interfèrent avec la capacité du cerveau à communiquer avec le système urinaire, ce qui peut se produire à la suite d’une lésion de la moelle épinière
  • des problèmes de prostate, tels que l’hyperplasie bénigne de la prostate, la prostatite ou le cancer de la prostate
  • les médicaments qui affectent le système nerveux
  • une constipation sévère qui comprime l’urètre ou la vessie
  • l’anesthésie, qui peut affecter temporairement les nerfs et provoquer une rétention urinaire
  • cystocèle, qui entraîne une chute partielle de la vessie dans le vagin, ce qui exerce une pression sur la vessie.
  • des problèmes du plancher pelvien qui affectent la force musculaire ou la fonction nerveuse, y compris des blessures après un accouchement ou d’autres traumatismes physiques.

Symptômes

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Les personnes souffrant de rétention urinaire ont du mal à vider leur vessie. Il existe deux types de rétention urinaire : chronique et aiguë.

Rétention urinaire chronique

Cette forme d’affection se développe progressivement sur plusieurs mois ou années et dure longtemps. Les symptômes de la rétention urinaire chronique sont les suivants

  • des difficultés à uriner, qui peuvent être constantes ou sporadiques
  • besoin d’uriner à nouveau peu de temps après être allé aux toilettes
  • l’obligation de faire un effort pour uriner
  • un jet d’urine faible ou un jet d’urine qui s’arrête et recommence
  • ne pas percevoir la sensation d’uriner et, par conséquent, ne pas vider la vessie
  • miction répétée sur une courte période
  • uriner plus de huit fois par jour
  • incontinence, surtout si la personne ne cherche pas à se faire soigner pour la rétention urinaire.

Rétention urinaire aiguë

La rétention urinaire aiguë est une urgence médicale qui peut se produire en raison d’une obstruction totale de l’urètre ou d’une autre partie du système urinaire. Les symptômes comprennent :

  • une incapacité totale d’uriner
  • un besoin intense d’uriner ou la sensation que la vessie est pleine
  • un gonflement ou une douleur au niveau de l’estomac

Certaines personnes souffrant de rétention urinaire aiguë présentent également des symptômes d’infection, comme de la fièvre ou des frissons. Cependant, même en l’absence de ces symptômes, il est important de demander un traitement immédiat.

Certaines personnes ne remarquent aucun symptôme de rétention urinaire jusqu’à ce qu’elles deviennent incontinentes. Les personnes qui souffrent d’une incontinence inexpliquée doivent donc également consulter un médecin.

Diagnostic

Le traitement de la rétention urinaire commence par le diagnostic de la cause. Un échantillon d’urine révèle parfois une infection, mais généralement, le médecin doit effectuer plusieurs tests pour diagnostiquer la cause. Ces tests comprennent :

  • un examen de la prostate pour les hommes
  • un examen physique pour rechercher des signes d’infection ou de blessure
  • une vérification complète des antécédents médicaux
  • des tests de miction pour examiner ce que fait le système urinaire pendant la miction
  • une cystoscopie, qui consiste à utiliser un instrument fin pour examiner l’intérieur de la vessie et de l’urètre
  • des scanners d’imagerie qui aident le médecin à voir la vessie, l’urètre et, parfois, les reins.
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Il est important de signaler au médecin tout facteur de risque de rétention urinaire, notamment les blessures récentes, les antécédents de rétention urinaire, les problèmes de prostate et les cystocèles.

Traitement

Le traitement approprié dépend de la cause. Certaines causes de rétention urinaire sont plus faciles à traiter que d’autres. Voici quelques traitements qu’un médecin pourrait recommander

  • des antibiotiques pour une infection des voies urinaires
  • une thérapie physique pour les dysfonctionnements du plancher pelvien
  • changement de médicaments lorsqu’un médicament sur ordonnance est en cause
  • l’utilisation d’un cathéter pour drainer la vessie
  • une intervention chirurgicale appelée dilatation urétrale pour traiter un urètre bloqué ou rétréci
  • l’insertion d’un tube appelé stent dans l’urètre pour prévenir les blocages futurs
  • une intervention chirurgicale pour retirer le tissu prostatique hypertrophié, les excroissances prostatiques ou même la prostate
  • réparation chirurgicale d’une cystocèle

Parfois, le médecin peut également recommander des changements dans le mode de vie, comme boire plus d’eau, aller aux toilettes dès que l’envie se fait sentir ou augmenter l’activité physique.

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Quand consulter un médecin

Toute personne présentant des symptômes de rétention urinaire aiguë doit se rendre aux urgences.

La rétention urinaire chronique n’est pas une urgence médicale, mais elle indique généralement un problème sous-jacent potentiellement grave.

Une personne doit prendre rendez-vous avec un médecin si la rétention urinaire dure plus de quelques jours ou si elle disparaît puis revient.

Les personnes qui souffrent de rétention urinaire temporaire due à la prise de médicaments ou à une anesthésie peuvent ne pas avoir besoin de traitement médical si les symptômes disparaissent et ne reviennent pas.

Facteurs de risque

Bien que la rétention urinaire puisse toucher n’importe qui, elle est plus fréquente avec l’âge. Les hommes sont également plus susceptibles que les femmes de souffrir de rétention urinaire en raison de problèmes de prostate et de blocages partiels de l’urètre.

Voici d’autres facteurs de risque :

  • les infections des voies urinaires
  • la prise de certains médicaments, comme les anticholinergiques, les antihistaminiques et certains décongestionnants
  • l’accouchement, en particulier lorsque celui-ci provoque un traumatisme ou une blessure
  • une faiblesse des muscles de la vessie due à l’âge, à l’inactivité ou à une blessure
  • les lésions nerveuses et les troubles qui peuvent endommager les nerfs, comme le diabète.

RésuméLa

rétention

urinaire

peut être douloureuse et gênante. Lorsqu’elle apparaît soudainement et empêche la personne d’uriner, elle peut être atroce et très effrayante.

Retarder le traitement ne fait qu’aggraver la situation. La rétention urinaire est traitable, et il n’y a pas lieu de se sentir gêné ou honteux.

Un médecin peut souvent diagnostiquer le problème. Cependant, dans certains cas, la personne doit être orientée vers un urologue, un proctologue ou un spécialiste du plancher pelvien pour des examens et un traitement plus poussés.