Les médecins utilisent les injections de points gâchettes pour traiter les douleurs musculaires chroniques et d’autres problèmes qui affectent le système musculo-squelettique.

Les douleurs musculaires peuvent se développer pour diverses raisons, depuis le fait de dormir dans une mauvaise position jusqu’à la déchirure de grands groupes musculaires lors d’une séance intense d’haltérophilie.

Bien que de nombreux types de douleurs musculaires disparaissent après quelques jours de repos, les personnes qui souffrent de douleurs musculaires persistantes ou chroniques peuvent avoir besoin d’un traitement médical.

Les douleurs musculaires chroniques peuvent avoir un impact significatif sur la capacité d’une personne à fonctionner et sur sa qualité de vie. Les injections de points de déclenchement peuvent offrir des avantages immédiats aux personnes souffrant de douleurs musculaires chroniques.

Vous trouverez ci-dessous des informations sur les utilisations, l’efficacité, les effets secondaires et les risques des injections de points de déclenchement.

Que sont les injections de points de déclenchement ?

Les injections de points de déclenchement peuvent traiter les douleurs musculaires chroniques liées aux points de déclenchement myofasciaux, qui sont des faisceaux de fibres très sensibles dans les bandes musculaires serrées.

Le traitement consiste à injecter un médicament directement dans les points gâchettes myofasciaux. Le médecin déterminera le meilleur type de médicament en fonction de la gravité et de la cause sous-jacente de la douleur.

Les injections de points gâchettes peuvent inclure

  • un anesthésique local, comme la lidocaïne, qui bloque les récepteurs de la douleur dans les muscles
  • un corticostéroïde, qui réduit l’inflammation dans le muscle et le tissu conjonctif entourant un nerf
  • latoxine botulique A (Botox), qui interfère avec les voies de signalisation nerveuse et empêche les contractions musculaires.

Au cours de l’intervention, le médecin insère une petite aiguille dans un point gâchette myofascial et injecte le médicament.

Les personnes dont les muscles sont particulièrement tendus peuvent ressentir une sensation de craquement lorsque le médecin insère l’aiguille. Cette sensation s’estompe généralement lorsque le muscle se détend.

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Utilisations

Les injections de points de déclenchement peuvent aider à soulager la douleur causée par des affections qui affectent les systèmes musculo-squelettique et nerveux, telles que celles mentionnées ci-dessous.

Syndrome de la douleur myofasciale

Les injections de points de déclenchement peuvent contribuer à soulager les symptômes du syndrome de la douleur myofasciale, un état douloureux chronique qui affecte les muscles et les tissus environnants.

Dans le syndrome de la douleur myofasciale, les points de déclenchement stimulent des réponses douloureuses dans des parties du corps apparemment sans rapport. Ce phénomène est appelé douleur référée.

Les injections de points gâchettes peuvent réduire la douleur musculaire localisée en relaxant les muscles affectés, et les chercheurs pensent que les injections interrompent les voies de signalisation nerveuse à l’origine de la douleur référée.

Les causes possibles des points de déclenchement myofasciaux sont les suivantes :

  • une blessure ou un traumatisme à un muscle
  • des mouvements répétitifs
  • une mauvaise posture
  • le stress psychologique.

En plus de la douleur référée, une personne souffrant de douleurs myofasciales peut ressentir :

  • une douleur dans des parties spécifiques d’un muscle
  • une douleur qui s’intensifie lorsque la personne bouge ou étire le muscle affecté
  • des nœuds musculaires que la personne peut sentir au toucher
  • une raideur ou une faiblesse musculaire
  • une amplitude de mouvement limitée.

Fibromyalgie

La fibromyalgie est une affection douloureuse chronique qui présente certains symptômes de l’arthrite, mais qui touche les tissus mous plutôt que les articulations.

La cause exacte de la fibromyalgie reste inconnue, mais les facteurs de risque possibles sont les suivants :

  • des antécédents de maladie auto-immune, comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde
  • un traumatisme physique ou psychologique
  • des antécédents familiaux de fibromyalgie
  • des infections
  • le fait d’être une femme.

Les symptômes de la fibromyalgie sont les suivants

  • douleur et raideur dans tout le corps
  • Vous pouvez être intéressé :
  • maux de tête
  • engourdissement ou picotements dans les mains et les pieds
  • des troubles digestifs
  • mauvais sommeil et fatigue diurne
  • difficulté à se concentrer
  • symptômes de dépression ou d’anxiété

Historiquement, les médecins diagnostiquaient la fibromyalgie chez les personnes qui signalaient une douleur ou une sensibilité au niveau de points de déclenchement spécifiques dans tout le corps.

Contrairement au syndrome de douleur myofasciale, qui provoque des douleurs musculaires localisées, la fibromyalgie provoque des douleurs généralisées, ou systémiques.

Cela suggère que la douleur de la fibromyalgie provient de problèmes neurologiques qui affectent la façon dont le cerveau traite les informations sensorielles.

Cela dit, les points de déclenchement myofasciaux et la fibromyalgie provoquent des profils de douleur similaires, et certains chercheurs pensent que les points de déclenchement myofasciaux contribuent à la douleur de la fibromyalgie.

Maux de tête

Les points gâchettes situés dans les épaules, le cou et la tête peuvent contribuer aux troubles de la migraine et des céphalées de type tension, selon l’American Migraine Foundation.

Dans un article de 2014, des chercheurs ont comparé la présence de points gâchettes myofasciaux chez 20 étudiants en physiothérapie souffrant de migraine épisodique et 20 personnes en bonne santé sans migraine.

Les chercheurs ont constaté un nombre significativement plus élevé de points gâchettes myofasciaux dans le groupe atteint de migraine.

Les auteurs d’une étude de 2016 ont examiné la relation entre les points gâchettes myofasciaux et la sensibilité à la douleur par pression chez les personnes souffrant de céphalées de tension épisodiques ou chroniques.

Les personnes présentant un plus grand nombre de points gâchettes myofasciaux étaient plus sensibles à la douleur à la pression que celles présentant moins de points. Ces résultats suggèrent que les points de déclenchement myofasciaux influencent l’intensité de ces types de maux de tête.

Sont-ils efficaces ?

Les injections de points gâchettes peuvent offrir un soulagement immédiat de la douleur et une meilleure amplitude de mouvement aux personnes souffrant de douleurs musculaires chroniques.

Cependant, ces injections n’affectent pas tout le monde de la même manière. Certaines personnes ressentent un soulagement significatif de la douleur immédiatement après les injections, tandis que d’autres constatent que plusieurs jours ou semaines peuvent s’écouler avant que leur douleur ne s’améliore.

Certaines personnes ne bénéficient pas du tout des injections de points gâchettes.

Des chercheurs à l’origine d’une petite étude menée en 2019 ont examiné les effets de ces injections chez des personnes souffrant de douleurs musculaires abdominales. Les participants ont signalé des réductions significatives de la douleur deux ans après l’injection initiale. Cinq participants ont eu besoin d’une injection supplémentaire, tandis qu’un autre n’a connu aucune réponse au traitement.

Bien que les injections de points gâchettes puissent offrir des avantages significatifs pour certaines personnes, divers chercheurs ont constaté que cette thérapie peut être inefficace.

Effets secondaires

Les injections de points gâchettes peuvent provoquer divers effets secondaires immédiats et à long terme, notamment

  • une douleur ou un engourdissement temporaire autour du site d’injection
  • décoloration ou capitonnage de la peau près du site d’injection
  • des étourdissements ou des vertiges
  • saignement

En outre, les injections de points gâchettes à base d’anesthésiques peuvent provoquer une forme grave de lésion musculaire appelée myonécrose. Celle-ci peut guérir en 3 à 4 semaines.

La douleur, le gonflement et la sensibilité à proximité du point d’injection disparaissent généralement au bout de quelques heures. Si un effet secondaire ne disparaît pas au bout de deux semaines, contactez le médecin.

Risques

Bien que les injections au niveau du point gâchette entraînent rarement des complications graves, elles peuvent conduire à :

  • une infection au point d’injection
  • des hématomes
  • des lésions musculaires ou nerveuses
  • rarement, une accumulation d’air ou de gaz dans l’espace entre la paroi thoracique et les poumons, ce qui peut provoquer l’affaissement d’un ou des deux poumons.

L’imagerie par ultrasons peut aider à minimiser le risque de développer une complication grave des injections du point gâchette.

Résumé

Les injections de points de déclenchement peuvent constituer un traitement sûr des douleurs chroniques, telles que le syndrome de douleur myofasciale, la fibromyalgie et les céphalées de tension.

Un médecin ou un autre professionnel de la santé administre les injections directement dans le muscle affecté.

L’injection peut contenir un anesthésique local, un corticostéroïde ou de la toxine botulique A.

Les injections de points de déclenchement peuvent apporter un soulagement immédiat de la douleur chez certaines personnes, tandis que d’autres n’auront aucune réponse au traitement.

Un médecin peut fournir des informations plus détaillées sur les risques et les avantages de ce traitement.