Une crise cardiaque de type veuve est un type de crise cardiaque qui se produit lorsqu’un caillot de sang ou un dépôt de plaque bloque complètement l’artère descendante antérieure gauche (DAL), qui est l’une des artères autour du cœur.

Le terme médical pour une crise cardiaque de type « veuve » est infarctus du myocarde antérieur avec élévation du segment ST (STEMI).

Chaque année, environ 805 000 personnes aux États-Unis font une crise cardiaque, qui survient lorsqu’une partie du cœur ne reçoit pas suffisamment de sang riche en oxygène.

La gravité d’une crise cardiaque varie en fonction de la cause sous-jacente, de l’état de santé général de la personne et de la rapidité avec laquelle elle est traitée.

Dans cet article, vous en saurez plus sur la crise cardiaque du veuf, notamment sur ce qui se passe, les symptômes, etc.

Qu’est-ce que c’est ?

Une crise cardiaque de type « veuve » se produit lorsqu’un blocage se forme au début de l’artère LAD, limitant complètement la circulation sanguine dans une grande partie du cœur, y compris la partie avant, qui est le « cheval de bataille » du cœur. Un blocage de l’artère LAD peut altérer considérablement le fonctionnement du cœur.

Quelques secondes ou minutes seulement après la formation de l’obstruction, le muscle cardiaque peut devenir extrêmement faible, cesser de fonctionner ou présenter une instabilité électrique qui l’empêche de pomper. Si le rétablissement du flux sanguin ne se fait pas rapidement, le muscle cardiaque peut mourir de manière irréversible.

La plupart des crises cardiaques sont dues à une maladie coronarienne. La maladie coronarienne se développe lorsque des dépôts riches en cholestérol, appelés plaques, s’accumulent dans les artères coronaires, qui alimentent le cœur en sang riche en oxygène. L’accumulation de la plaque à l’intérieur des parois des artères est appelée athérosclérose.

Les crises cardiaques de type veuvage ont de graves conséquences. Même si une personne reçoit un traitement, la crise cardiaque peut provoquer des lésions tissulaires irréversibles et des cicatrices qui peuvent affecter de façon permanente le fonctionnement du muscle cardiaque.

Symptômes

Une crise cardiaque de type veuve provoque des symptômes similaires à ceux des autres types de crises cardiaques. Cependant, tout le monde ne ressent pas les mêmes symptômes.

Les symptômes d’une crise cardiaque peuvent être les suivants :

  • une douleur ou une gêne au niveau de la poitrine
  • Vous pouvez être intéressé :
  • un essoufflement
  • rythme cardiaque rapide ou irrégulier
  • douleur dans les bras ou les épaules
  • douleur qui irradie dans les jambes, le dos, le cou ou la mâchoire
  • sensation d’étourdissement ou de faiblesse
  • évanouissement ou arrêt cardiaque soudain
  • transpiration excessive
  • vomissements

Les signes et symptômes d’une crise cardiaque peuvent être différents chez les femmes – découvrez les différences ici.

Traitement

Toute personne qui pense qu’elle ou une autre personne est peut-être en train de faire une crise cardiaque doit appeler le 911 ou se rendre immédiatement aux urgences les plus proches.

Les médecins peuvent minimiser les dommages causés au cœur et même arrêter complètement une crise cardiaque s’ils administrent un traitement à temps.

Aux urgences, les personnes peuvent recevoir un ou plusieurs des traitements suivants :

  • aspirine et traitement anticoagulant pour empêcher toute nouvelle coagulation du sang
  • oxygénothérapie
  • nitroglycérine pour améliorer la circulation sanguine
  • des médicaments thrombolytiques pour dissoudre les caillots sanguins dans les artères coronaires.

Un médecin peut traiter une obstruction totale de l’artère LAD par une procédure appelée intervention coronarienne percutanée (ICP) primaire. Les médecins parlaient auparavant d’angioplastie avec pose d’un stent.

Cette procédure comporte les étapes suivantes :

  1. Un médecin insère un cathéter dans l’artère au niveau de l’aine ou du poignet.
  2. Le médecin guide le cathéter dans l’artère jusqu’à ce qu’il atteigne l’artère LAD.
  3. Il peut aspirer le caillot ou gonfler le ballonnet à l’extrémité du cathéter, ce qui permet d’ouvrir l’artère. Parfois, il peut faire les deux.
  4. Ensuite, il insère un tube en maille appelé stent dans l’artère. Une fois en place, le stent se dilate pour maintenir l’artère ouverte afin que le sang oxygéné puisse circuler vers le cœur.

Le médecin surveille de près le rétablissement de la personne après une crise cardiaque. En général, la personne devra passer 2 à 3 jours à l’hôpital, les 24 premières heures étant passées dans l’unité de soins intensifs. Même après que l’ICP a ouvert l’artère, le cœur est exposé à des complications électriques pendant les premiers jours qui suivent.

Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale s’il trouve des blocages dans d’autres artères. Les interventions chirurgicales qui peuvent traiter et prévenir les crises cardiaques sont les suivantes :

  • Un pontage aorto-coronarien, qui rétablit le flux sanguin vers le cœur en réacheminant le sang à travers un greffon (un vaisseau de veine ou d’artère) afin qu’il contourne l’obstruction.
  • UneICP ou la pose d’un stent dans les autres vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur en sang, si les médecins trouvent une valve qui fuit ou qui est bloquée.
  • Vous pouvez être intéressé :
  • Leremplacement d’une valve, qui consiste à remplacer une valve cardiaque endommagée ou malade par une valve saine. La valve de remplacement est généralement constituée de tissu cardiaque de vache ou de porc ou est une valve cardiaque mécanique en métal.

Taux de survie

Les auteurs d’une étude de 2018 ont constaté que les crises cardiaques de type veuve entraînaient le risque le plus élevé de décès, d’insuffisance cardiaque et d’accident vasculaire cérébral par rapport aux autres types de crise cardiaque.

Cependant, la probabilité qu’une personne survive à une crise cardiaque de type veuve dépend de nombreux facteurs, tels que :

  • la rapidité avec laquelle elle reçoit un traitement
  • le type de traitement qu’elle reçoit
  • l’étendue des lésions du muscle cardiaque
  • l’état de santé général de la personne
  • la présence d’autres problèmes médicaux.

Les facteurs de risque suivants peuvent réduire les chances de survie à une crise cardiaque :

  • l’âge avancé
  • le tabagisme
  • le diabète
  • hypertension artérielle
  • maladie artérielle périphérique
  • maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • maladie chronique du foie
  • antécédents d’accident vasculaire cérébral ou de cancer

Récidive

Les progrès médicaux ont considérablement augmenté les taux de survie aux crises cardiaques. Cependant, les personnes qui survivent à leur première crise cardiaque ont un risque plus élevé de subir une deuxième crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral par rapport aux personnes qui n’ont jamais eu de crise cardiaque.

Dans une étude rétrospective de 2015 portant sur 97 254 adultes suédois ayant survécu à une crise cardiaque entre 2006 et 2011, les chercheurs ont conclu que les personnes qui survivent à une crise cardiaque ont 18,3 % de chances de subir un autre événement cardiovasculaire au cours de la première année.

Prévention

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 50 % des personnes vivant aux États-Unis présentent au moins un des trois principaux facteurs de risque cardiovasculaire. Ces principaux facteurs de risque sont les suivants

  • l’hypertension artérielle
  • un taux de cholestérol élevé
  • des antécédents de tabagisme

Il est possible de réduire le risque de crise cardiaque en adoptant un mode de vie sain et en prenant en charge toute pathologie sous-jacente susceptible de contribuer à une crise cardiaque.

Les personnes de tous âges et celles qui sont actuellement atteintes d’une maladie cardiaque peuvent contribuer à prévenir les crises cardiaques en

  • adoptant un régime alimentaire riche en légumes, fruits, céréales complètes et protéines maigres
  • en évitant les graisses trans artificielles et les sucres ajoutés
  • en limitant la consommation d’alcool
  • en évitant ou en arrêtant de fumer
  • en pratiquant au moins 2,5 heures (150 minutes) d’activité physique modérément intense par semaine
  • réduire le stress
  • maintenir un poids corporel modéré.

Il est également possible de prendre des médicaments pour réduire la pression artérielle et le taux de cholestérol.

Toutefois, il est important de consulter un médecin avant de commencer un nouveau traitement, même s’il s’agit d’un médicament en vente libre, comme l’aspirine. Des études plus récentes ont montré que l’aspirine à faible dose peut ne pas être bénéfique, sauf chez les personnes ayant déjà subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral ou chez celles qui présentent des facteurs de risque spécifiques, comme le diabète.

Résumé

Une crise cardiaque de type « widowmaker » se produit lorsqu’un caillot de sang ou une plaque de cholestérol bloque complètement l’artère LAD, qui fournit du sang riche en oxygène à l’avant du cœur.

L’obstruction totale de l’artère LAD est un problème grave qui nécessite un traitement immédiat. Tout retard dans le traitement d’une crise cardiaque peut entraîner des lésions tissulaires et des cicatrices importantes. Il peut mettre la vie en danger ou entraîner une invalidité permanente.

Toutes les crises cardiaques ne commencent pas par une douleur thoracique intense ou un engourdissement du bras. Certaines crises cardiaques se déclarent lentement, ne provoquant qu’une légère gêne ou aucun symptôme de gêne thoracique. Certaines personnes peuvent même ne pas se rendre compte qu’elles ont eu une crise cardiaque.

Comme les symptômes d’une crise cardiaque varient d’une personne à l’autre, il est essentiel de se renseigner le plus possible à leur sujet.

Les gens peuvent commencer par interroger leur médecin sur leur santé cardiaque et sur les moyens de réduire leur risque de maladie cardiovasculaire.