Une entorse de la cheville se produit lorsque les ligaments qui soutiennent la cheville s’étirent ou se déchirent. Les ligaments permettent de relier les os entre eux ou au cartilage.

L’entorse se distingue de la foulure. Les entorses blessent les ligaments, tandis que les foulures affectent les muscles ou les tendons.

Les symptômes de ces deux blessures sont toutefois très similaires. C’est pourquoi il est difficile de distinguer une entorse d’une foulure sans l’aide d’un médecin.

Une entorse de la cheville peut provoquer une douleur intense dans l’articulation et peut rendre difficile le mouvement de la cheville ou la marche. Parfois, une entorse de la cheville ressemble à un os cassé.

Signes et symptômes d’une entorse de la cheville

La douleur et les autres symptômes d’une entorse de la cheville varient en fonction de la gravité de l’entorse, ainsi que des ligaments concernés. Certaines entorses impliquent plusieurs ligaments.

Les médecins attribuent un grade de 1, 2 ou 3 aux entorses en fonction de leur gravité :

  • Les entorses de grade 1 sont légères et se produisent en cas d’étirement et de déchirure microscopique du ligament de la cheville. Elles ne provoquent généralement qu’une légère douleur et un gonflement.
  • Les entorses de grade 2 sont modérées et se produisent lorsque le ligament se déchire partiellement. Elles provoquent une douleur et un gonflement modérés. Lorsqu’un médecin manipule la cheville, il peut constater que l’articulation est anormalement lâche.
  • Les entorses de grade 3 sont graves et se produisent lorsqu’un ligament se déchire complètement. Elles peuvent provoquer une douleur et un gonflement importants qui peuvent rendre difficile le mouvement de la cheville. Lorsqu’un médecin tire ou pousse sur la cheville dans certaines positions, il peut constater une instabilité de l’articulation.

Une douleur intense signifie généralement que l’entorse est plus grave, mais toutes les entorses peuvent être douloureuses.

Les autres symptômes sont les suivants :

  • une douleur soudaine, généralement après une chute ou un coup, qui peut s’aggraver sur plusieurs heures
  • Vous pouvez être intéressé :
  • un gonflement ou une ecchymose sur ou autour de la cheville
  • une difficulté à bouger la cheville
  • une instabilité articulaire qui peut rendre la marche difficile ou qui fait que la cheville se dérobe ou s’affaisse lors de la marche
  • un bruit sec à la suite de la blessure (dans le cas des entorses de grade 3).

Une entorse grave peut ressembler à un os cassé. Les symptômes peuvent également être similaires à ceux d’une fracture, notamment la difficulté à bouger l’articulation.

Les personnes qui ressentent une douleur musculaire ou osseuse intense après une blessure doivent consulter un médecin.

Chez les enfants

Certains types d’entorse sont rares chez les enfants, surtout les plus jeunes. En effet, les plaques de croissance, qui sont des zones de croissance des os situées près des extrémités des os longs, sont plus faibles que leurs ligaments.

Les enfants sont donc plus susceptibles de se fracturer les os que de blesser les tissus mous.

Voici quelques symptômes d’une entorse de la cheville chez un enfant

  • des changements d’humeur ou de comportement, surtout si l’enfant est trop jeune pour exprimer sa douleur.
  • chaleur, gonflement ou rougissement de l’articulation
  • douleur dans la cheville
  • des changements dans la façon de marcher ou de sauter de l’enfant
  • des changements dans le niveau d’énergie de l’enfant
  • pleurs persistants ou tentatives d’allaitement plus fréquentes (chez les bébés et les jeunes enfants)
  • boiterie

Les signes et symptômes d’une entorse de la cheville chez un enfant sont similaires à ceux d’une fracture. Les soignants doivent donc emmener l’enfant chez le médecin après toute blessure grave des os ou des tissus mous.

Causes

Toute blessure qui étire ou traumatise les ligaments peut provoquer une entorse de la cheville. Voici quelques causes courantes:

  • La chute : Une chute peut tordre la cheville et les ligaments qui la soutiennent. Les personnes souffrant de certains problèmes de santé, comme l’ostéoporose, sont plus vulnérables aux chutes. Les entorses dues à des chutes lors de la pratique de sports tels que la course à pied sont également fréquentes.
  • Un coup à la cheville : Un coup soudain à la cheville peut entraîner une entorse des ligaments si le coup les oblige à s’étirer. Par exemple, une personne qui tombe sur sa cheville peut mettre du poids sur les ligaments d’une manière qui les blesse.
  • Mode de vie sédentaire : Un mode de vie sédentaire ne provoque pas d’entorses, mais il peut augmenter le risque de blessures des tissus mous. En effet, le manque d’exercice peut affaiblir les muscles et les tissus mous avec le temps. Lorsqu’une personne tombe ou fait une extension excessive de la cheville, les tissus affaiblis sont plus susceptibles de se déchirer. La faiblesse des muscles facilite l’apparition d’une blessure.
  • Surutilisation : La surutilisation de la cheville, par exemple en pratiquant un sport de compétition, peut provoquer de petites déchirures dans les ligaments, les tendons ou les muscles. Cela augmente le risque de blessure à la suite d’une chute ou d’un coup et peut entraîner des lésions ligamentaires qui provoquent une entorse de la cheville.
  • Entorse antérieure de la cheville : Une entorse de la cheville qui ne guérit pas correctement peut provoquer une autre entorse. Dans certains cas, une entorse modifie la façon de marcher d’une personne, ce qui augmente le risque de chutes et de blessures supplémentaires.

Traitement et remèdes maison

Vous pouvez être intéressé :

Le traitement d’une entorse de la cheville consiste d’abord à maintenir la cheville immobile pour éviter de nouvelles blessures. Le contrôle du gonflement peut soulager la douleur. Une fois le gonflement initial résorbé, des exercices et des étirements en douceur peuvent aider la cheville à guérir tout en prévenant la faiblesse musculaire.

Les entorses légères peuvent ne pas nécessiter de traitement médical. Quelques remèdes maison simples peuvent aider à soulager la douleur associée à ces blessures :

  • RICE : Le repos, la glace, la compression et l’élévation peuvent réduire le gonflement et la douleur dans les jours qui suivent la blessure. Évitez les exercices intenses et appliquez des poches de glace sur la zone touchée pendant 20 minutes à la fois. Appliquez un bandage ou un manchon de compression pour réduire l’enflure et surélevez la cheville au-dessus du cœur lorsque vous dormez ou êtes couché.
  • Médicaments en vente libre : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène peuvent soulager la douleur et réduire l’enflure.
  • Béquilles : Si la douleur est intense, l’utilisation de béquilles peut aider une personne à rester mobile tout en évitant de se blesser à la cheville. Cela peut réduire la douleur et diminuer le risque de blessures supplémentaires.

Si l’entorse est grave ou si les remèdes maison ne fonctionnent pas, un médecin peut recommander un traitement supplémentaire, notamment :

  • L’immobilisation : Le port d’une botte ou l’utilisation d’une attelle peut empêcher la cheville de bouger. Cela améliore la stabilité de l’articulation et réduit le risque de nouvelle blessure.
  • Physiothérapie : La physiothérapie peut aider à guérir les ligaments blessés, ainsi que les tissus mous environnants qui peuvent également avoir subi une blessure. La thérapie physique comprend des étirements et des exercices à domicile, ainsi qu’une évaluation régulière par un kinésithérapeute. La physiothérapie aidera la personne à retrouver le mouvement de la cheville et à renforcer les muscles environnants.
  • Exercice : Après la disparition du gonflement initial, le médecin peut recommander des exercices ou des étirements à faire à la maison, comme des cercles de la cheville, des surélévations des orteils ou des surélévations des talons.
  • Chirurgie : La plupart des entorses ne nécessitent pas d’intervention chirurgicale. En cas d’instabilité ou de lésion de plus d’un ligament, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les personnes souffrant de blessures graves, celles qui présentent des complications telles que l’arthrite et celles qui continuent de souffrir malgré la thérapie physique peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer les ligaments déchirés.

Quand consulter un médecin

De nombreuses entorses guérissent sans traitement médical, surtout si l’entorse est mineure.

Cependant, seul un médecin peut diagnostiquer avec précision une entorse. En effet, les symptômes d’une entorse sont très similaires à ceux d’autres blessures et troubles, notamment les fractures osseuses et l’arthrite.

Consultez un médecin pour une entorse si

  • l’enfant souffre d’une entorse ou d’une autre blessure
  • la douleur est intense ou insupportable
  • la marche est toujours difficile après 2 ou 3 jours
  • la douleur persiste plusieurs semaines après l’entorse
  • une personne se blesse à nouveau à la cheville après une entorse
  • il y a un traumatisme externe à la cheville, tel qu’un bris de peau ou un saignement
  • une personne souffre de douleurs chroniques qui durent plusieurs semaines.
  • les remèdes maison ne soulagent pas la douleur, ou la douleur s’aggrave avec le traitement maison.

Résumé

Les entorses sont courantes et généralement assez bénignes, mais elles peuvent être douloureuses. Il est important de prendre cette blessure au sérieux et de reposer la cheville pour éviter toute autre blessure.

Un médecin peut proposer des directives de traitement et s’assurer qu’il s’agit bien d’une entorse et non d’une blessure plus grave.