La clindamycine est un antibiotique. Elle agit en empêchant les bactéries de se développer.

Les médecins prescrivent la clindamycine pour traiter les infections bactériennes, et le médicament existe sous forme orale, topique et injectable.

La clindamycine topique est un traitement courant de l’acné et des infections bactériennes du vagin.

Les médecins utilisent la clindamycine pour traiter les infections chez les personnes allergiques à la pénicilline. La clindamycine ne convient pas à tout le monde, et elle peut provoquer une série d’effets secondaires graves.

Dans cet article, nous décrivons les utilisations, les formes, le dosage, les avertissements et les effets secondaires de la clindamycine.

Vue d’ensemble

What is clindamycin
On utilise la clindamycine pour traiter les infections bactériennes.

La clindamycine est un médicament antibiotique. Les gens utilisent des antibiotiques pour traiter les infections bactériennes. Les antibiotiques, y compris la clindamycine, ne sont pas efficaces contre les infections causées par des virus.

La clindamycine fait partie de la famille des lincosamides. Ces antibiotiques agissent en perturbant la façon dont les bactéries produisent des protéines.

Selon le type d’infection et le dosage de la clindamycine, le médicament peut soit tuer soit arrêter la croissance des bactéries.

Utilisations

Les médecins utilisent la clindamycine pour traiter une variété d’infections bactériennes. La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé la clindamycine pour traiter :

  • les infections du sang
  • la septicémie, qui est un empoisonnement du sang
  • Vous pouvez être intéressé :
  • les infections abdominales
  • les infections pulmonaires
  • les infections de l’appareil reproducteur féminin
  • les infections des os et des articulations
  • les infections de la peau

On peut également prendre de la clindamycine pour des utilisations qui ne sont pas approuvées par la FDA. Les médecins utilisent parfois la clindamycine pour traiter l’anthrax et le paludisme, par exemple.

Les dentistes utilisent également la clindamycine comme traitement préventif de l’endocardite, une infection de la paroi du cœur qui peut survenir après une intervention dentaire chez les personnes à risque.

Avant de subir une intervention chirurgicale, certaines personnes doivent prendre de la clindamycine pour prévenir les infections du site opératoire.

Types

Il existe quatre formes de clindamycine : injectable, intravaginale, orale et topique.

Le tableau suivant présente les formes de clindamycine, ainsi que leurs dosages en milligrammes (mg), en milligrammes par millilitre (mg/ml) ou en pourcentage.

Vous pouvez être intéressé :
InjectableIntravaginalOraleTopique
Phosphate de clindamycine injectable 6 mg/mlCleocin crème 2Clindamycine gélule 75 mgMousse d’Evoclin 1
Phosphate de clindamycine injectable 12 mg/mlSuppositoire de cléocine
100 mg
Clindamycine gélule 150 mgClindagel 1
Phosphate de clindamycine injectable 18 mg/mlClindamycine gélule 300 mgCleocin T lotion
10 mg/ml
Phosphate de clindamycine injectable 150 mg/mlGranulés de chlorhydrate de palmitate de clindamycine 75 mg/5 mlSolution de phosphate de clindamycine 1%.

Mode d’emploi et posologie

La forme et le dosage de la clindamycine prescrits par le médecin dépendent de l’infection.

Capsules et granulés oraux

What is clindamycin antibtiotic
En raison du risque de colite, les médecins ne doivent prescrire de la clindamycine que s’ils pensent qu’un autre antibiotique serait inapproprié.

Les médecins ne doivent prescrire de la clindamycine qu’ aux personnes allergiques à la pénicilline ou s’ils pensent qu’un autre antibiotique ne serait pas approprié. Ceci en raison du risque de colite, qui est une inflammation de la paroi interne du côlon.

Si possible, le médecin doit prélever des échantillons sur le site de l’infection pour vérifier quelles bactéries sont à l’origine de l’infection.

Les capsules de clindamycine peuvent irriter l’oesophage, le tube qui va de la bouche à l’estomac. Pour éviter cette irritation, prenez les gélules de clindamycine avec un grand verre d’eau.

Les dosages des gélules de clindamycine pour les adultes sont :

  • pour les infections graves, 150-300 mg toutes les 6 heures
  • pour les infections plus sévères, 300-450 mg toutes les 6 heures.

Les dosages pour les enfants qui peuvent avaler des gélules sont :

  • pour les infections graves, 8-16 milligrammes par kilogramme (mg/kg) par jour, répartis en trois ou quatre doses égales
  • pour les infections plus graves, 16-20 mg/kg par jour, répartis en trois ou quatre doses égales.

Pour les personnes qui ont des difficultés à avaler, la clindamycine se présente sous forme de granules qu’une personne peut dissoudre dans l’eau.

Crème vaginale et suppositoires

La clindamycine topique peut traiter les infections bactériennes du vagin.

La crème est vendue avec un applicateur. Insérez la quantité d’un applicateur, soit environ 100 mg de clindamycine, dans le vagin une fois par jour au moment du coucher pendant 3 ou 7 nuits consécutives.

Lacrème vaginale Cleocin peut être utilisée sans danger par les femmes enceintes au cours des deuxième et troisième trimestres. Une femme enceinte a besoin de 7 jours de traitement.

Les femmes enceintes ne doivent pas utiliser les suppositoires vaginaux à la clindamycine. Les chercheurs n’ont pas encore confirmé la sécurité des suppositoires pendant la grossesse.

Pour utiliser un suppositoire, insérez un comprimé de suppositoire, qui équivaut à 100 mg de clindamycine, dans le vagin une fois par jour à l’heure du coucher pendant trois nuits consécutives.

Les personnes ayant des antécédents de colite ne doivent pas utiliser de crèmes ou de suppositoires à base de clindamycine.

Lotion, gel et solution

Les médecins prescrivent la lotion, le gel et la solution de clindamycine pour traiter l’acné.

Une personne atteinte d’acné peut appliquer une fine couche de lotion Cleocin T 1% ou de solution de clindamycine 1% sur la zone de peau affectée, deux fois par jour.

Une personne peut appliquer Clindagel 1% une fois par jour sur la zone affectée lorsque l’acné apparaît.

La clindamycine topique peut provoquer des diarrhées. Toute personne ayant eu une colite doit éviter d’utiliser ce traitement.

Injections

Si une personne souffre d’une infection très grave et qu’elle ne peut pas prendre d’autres antibiotiques, elle peut recevoir de la clindamycine injectable à l’hôpital.

Le tableau suivant indique les doses de clindamycine injectable en mg/kg par jour et en mg par jour.

Bébés (âgés de moins d’un mois)Enfants et adolescents (âgés de 1 mois à 16 ans)Personnes âgées de plus de 16 ans
15-20 mg/kg par jour
en 3 ou 4 doses égales
20-40 mg/kg par jour en
3 ou 4 doses ég
ales
600-1 200 mg/jour
en 2, 3 ou 4 doses égales
Infections plus sévères
: 1 200 à 2 700 mg/jour en
2, 3 ou 4 doses égales

.
Infections mettant en jeu le pronostic vital
: jusqu’à 4 800 mg/jour
.

Effets secondaires

What is clindamycin diarrhea
La diarrhée est l’effet secondaire le plus fréquent lors de la prise d’antibiotiques.

L’un des effets secondaires les plus courants de la majorité des antibiotiques est la diarrhée. Les personnes qui prennent de la clindamycine souffrent parfois de diarrhées sévères.

La clindamycine peut modifier la composition bactérienne du côlon et provoquer une prolifération de la bactérie Clostridium difficile(C. difficile). Cette bactérie produit des toxines qui peuvent provoquer une diarrhée associée au C. difficile (DACD).

La DACD est une infection grave qui peut mettre la vie en danger. Si une personne développe une DACD alors qu’elle prend de la clindamycine, le médecin arrêtera immédiatement l’antibiotique.

Les autres effets secondaires possibles de la clindamycine orale ou injectable sont les suivants

  • des douleurs abdominales
  • irritation de l’œsophage
  • nausées
  • vomissements
  • réactions allergiques cutanées
  • réactions allergiques graves
  • inflammation du vagin
  • accumulation de liquide sous la peau
  • troubles de la fonction hépatique
  • troubles de la fonction rénale
  • troubles sanguins
  • perturbation du fonctionnement du système immunitaire
  • arthrite

Les personnes utilisant la solution ou la lotion de clindamycine pour l’acné peuvent signaler des effets secondaires liés à la peau, notamment

  • sécheresse
  • rougeur
  • une sensation de brûlure ou de picotement
  • desquamation
  • démangeaisons
  • une sensation de sébum

Par exemple, lorsqu’une personne utilise Clindagel pour traiter l’acné, les effets secondaires les plus courants sont les démangeaisons et la desquamation de la peau.

Il est rare que les gens souffrent de diarrhée ou de colite après avoir utilisé la clindamycine en application topique. Cependant, certaines personnes ont signalé des troubles abdominaux.

Les suppositoires et la crème vaginale à la clindamycine peuvent provoquer les mêmes effets secondaires que les formes orales ou injectables.

Dans de rares cas, une personne peut développer une colite suite à l’utilisation d’un produit vaginal à base de clindamycine.

Les autres effets secondaires de l’utilisation des suppositoires ou de la crème vaginale à la clindamycine sont les suivants :

  • des infections fongiques vaginales
  • inflammation du vagin et de la vulve
  • troubles du vagin ou de la vulve
  • douleurs vaginales

Mises en garde

Les personnes ayant des antécédents de colite pseudomembraneuse ou ulcéreuse ne doivent pas prendre de clindamycine. Ces deux affections provoquent une inflammation grave de la muqueuse de l’intestin.

Les effets secondaires de la clindamycine peuvent aggraver ces deux maladies.

Les médecins ne doivent prescrire la clindamycine qu’aux personnes atteintes d’infections bactériennes. Cela permet de réduire la résistance que les bactéries peuvent développer à la clindamycine. Pour en savoir plus sur la résistance aux antibiotiques, cliquez ici.

Interactions médicamenteuses

Des interactions médicamenteuses peuvent survenir lors de l’utilisation de toute forme de clindamycine.

Les médecins doivent prescrire la clindamycine avec prudence aux personnes prenant des agents bloqueurs neuromusculaires. Ces médicaments jouent un rôle dans certaines procédures et opérations médicales.

Lorsque les personnes prennent des formes orales de clindamycine, l’enzyme hépatique CYP3A4 la décompose dans l’organisme. Stimuler la fonction de cette enzyme peut entraîner une diminution des taux de clindamycine. Si quelque chose inhibe le CYP3A4, les taux de clindamycine peuvent augmenter dans le sang.

Certains médicaments peuvent affecter le fonctionnement du CYP3A4. Lorsqu’une personne prend des stimulants du CYP3A4 en même temps que la clindamycine, les médecins doivent effectuer un suivi et s’assurer que l’antibiotique fonctionne.

Si une personne prend un inhibiteur du CYP3A4 avec la clindamycine, l’augmentation des niveaux de l’antibiotique peut provoquer des effets secondaires. Les médecins doivent surveiller toute augmentation des effets indésirables.

Alternatives à la clindamycine

La clindamycine et la lincomycine sont les seuls membres de la famille des lincosamides.

La lincomycine est uniquement disponible sous forme de solution injectable et est prescrite par les médecins en cas d’infections graves.

En fonction de l’infection et des antécédents de la personne en matière d’allergies et d’effets secondaires des antibiotiques, le médecin peut choisir une autre classe d’antibiotiques à la place.

Résumé

La clindamycine est un antibiotique efficace pour une variété d’infections graves. Les gens utilisent également la clindamycine pour traiter l’acné.

Les effets secondaires possibles de la clindamycine sont nombreux et les médecins doivent peser les avantages et les risques avant de prescrire cet antibiotique.

Les personnes ayant des antécédents de colite doivent éviter de prendre de la clindamycine car cela pourrait nuire à leur santé.

Lorsque des effets secondaires graves surviennent, ils ont tendance à affecter les personnes prenant des formes orales ou injectables de clindamycine, mais ils peuvent survenir chez les personnes utilisant des formes topiques.