Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent provoquer des problèmes digestifs, tels que la diarrhée, la constipation et les gaz. Cependant, la diarrhée pendant la grossesse peut également résulter d’une infection intestinale ou d’un trouble intestinal sous-jacent.

Les médecins considèrent que la diarrhée se manifeste par trois selles liquides ou plus par jour.

Une diarrhée persistante peut entraîner une déshydratation et une malnutrition. Pendant la grossesse, cela peut nuire à la femme et au fœtus, et les femmes enceintes souffrant de diarrhée grave ou durable doivent consulter immédiatement un médecin.

Dans cet article, nous verrons si la diarrhée est normale pendant la grossesse et quelles en sont les causes possibles. Nous décrivons également quand consulter un médecin, les traitements à domicile et les médicaments.

Est-elle normale ?

La diarrhée est une affection très courante qui peut toucher n’importe qui, y compris les femmes enceintes. Selon l’American College of Gastroenterology (ACG), il n’existe pas de recherches récentes sur la prévalence de la diarrhée chez les femmes enceintes.

Pendant la grossesse, la diarrhée peut être due à des changements hormonaux ou physiques. Cependant, elle peut aussi ne pas être liée à la grossesse et résulter d’une infection ou d’un trouble intestinal sous-jacent.

Changements hormonaux

L’un des changements susceptibles de provoquer une diarrhée est l’augmentation du taux de prostaglandines. Les prostaglandines, comme l’ocytocine, contribuent à stimuler les contractions de l’utérus, mais peuvent aussi augmenter le mouvement le long du tube digestif.

Si les selles passent trop rapidement dans les intestins, cela peut entraîner une diarrhée. L’augmentation du taux de prostaglandines peut également provoquer une diarrhée pendant le cycle menstruel.

Les prostaglandines synthétiques, comme un médicament appelé misoprostol (Cytotec), peuvent avoir la diarrhée comme effet secondaire. En effet, le misoprostol peut faire en sorte que les selles absorbent davantage d’eau et d’électrolytes de l’estomac, ce qui contribue à la diarrhée.

Les médecins utilisent généralement le misoprostol pour déclencher le travail.

Diarrhée infectieuse

Les infections intestinales sont une cause fréquente de diarrhée. Outre des selles molles et liquides, les personnes atteintes de diarrhée infectieuse peuvent également présenter les symptômes suivants :

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  • des selles sanglantes
  • nausées et vomissements
  • fièvre et frissons
  • étourdissements ou vertiges

Certains organismes peuvent causer la diarrhée infectieuse :

  • les bactéries, comme Escherichia coli ou toute bactérie des genres Campylobacter, Salmonella ou Shigella
  • les virus, notamment le norovirus et le rotavirus
  • des parasites, tels que Giardia lamblia et Cryptosporidium enteritis.

Une personne peut être infectée par ces organismes nuisibles en consommant des aliments ou de l’eau contaminés. Les diarrhées infectieuses peuvent constituer un risque lors de voyages dans les pays en développement.

Troubles intestinaux

La diarrhée chronique peut être le symptôme d’un trouble intestinal sous-jacent, tel que :

  • les maladies inflammatoires de l’intestin, notamment la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
  • le syndrome du côlon irritable
  • la maladie cœliaque
  • une prolifération bactérienne dans l’intestin grêle

Les affections susmentionnées peuvent également provoquer un large éventail d’autres symptômes. Par exemple

  • douleurs et crampes abdominales
  • gaz et ballonnements
  • perte de poids
  • fatigue
  • nausées et vomissements
  • problèmes de peau et d’articulations
  • anémie

Si la diarrhée accompagne d’autres symptômes, consultez un médecin pour une évaluation.

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Autres causes

La diarrhée pendant la grossesse peut également résulter de ces problèmes :

  • intolérances ou allergies alimentaires
  • changements de régime alimentaire
  • stress ou anxiété
  • certains médicaments
  • consommation d’aliments contenant un alcool de sucre, comme le sorbitol, le xylitol ou le mannitol.

Quand consulter un médecin

La diarrhée peut entraîner une déshydratation et une malnutrition graves, ce qui peut être dangereux pour la femme et le fœtus.

Une femme enceinte doit recevoir des soins médicaux immédiats si elle présente l’un des symptômes suivants :

  • des selles qui contiennent du sang ou du pus
  • une diarrhée qui dure plus de 48 heures
  • six selles molles ou plus sur une période de 24 heures
  • une fièvre de 39°C (102°F) ou plus
  • des vomissements fréquents
  • une douleur intense au rectum ou à l’abdomen
  • des symptômes de déshydratation, tels qu’une urine foncée, une soif, une bouche sèche, une sensation d’étourdissement ou une diminution de la fréquence des mictions.

Traitements à domicile

Une personne peut prévenir la déshydratation en buvant beaucoup d’eau. Il est également important de boire des liquides contenant des électrolytes, tels que:

  • les bouillons et les soupes claires
  • les boissons pour sportifs
  • jus de fruits
  • sodas sans caféine

Pour les femmes enceintes présentant une hydratation importante, un médecin peut suggérer une solution de réhydratation orale.

De nombreux médecins recommandent également un régime fade pour aider à restaurer les électrolytes perdus par la diarrhée. Exemples d’aliments fades

  • compote de pommes
  • bananes
  • pommes de terre nature
  • riz
  • craquelins salés
  • pain grillé

Évitez également les aliments qui peuvent aggraver la diarrhée, comme les produits laitiers, les aliments riches en graisses ou en sucre et les boissons contenant de la caféine.

Médicaments

Pendant la grossesse, il est important de parler au médecin avant de prendre tout nouveau médicament. Certains peuvent être nocifs, tandis que l’innocuité d’autres n’est pas encore claire.

Selon l’ACG, une étude prospective et cas-témoin n’a trouvé aucune association entre la prise de lopéramide (Imodium) pendant le premier trimestre de la grossesse et les anomalies fœtales majeures. L’Imodium est un médicament en vente libre efficace pour traiter la diarrhée de courte durée.

Cependant, l’ACG ne recommande pas de prendre les médicaments antidiarrhéiques diphénoxylate-atropine (Lomotil) ou subsalicylate de bismuth (Pepto-Bismol) pendant la grossesse.

Ils rapportent des résultats indiquant que le Lomotil peut nuire au fœtus au cours des deuxième et troisième trimestres. Le Pepto-Bismol peut augmenter le risque de faible poids de naissance, d’hémorragie néonatale et de mortalité périnatale.

Résumé

La diarrhée est une affection courante qui peut toucher n’importe qui, y compris les femmes enceintes. Les changements hormonaux, les infections intestinales et les troubles intestinaux sous-jacents peuvent tous causer de la diarrhée pendant la grossesse.

Si la diarrhée dure plus de 48 heures, consultez un médecin. Consultez immédiatement un médecin en cas de symptômes tels que fièvre, déshydratation, selles sanglantes ou vomissements fréquents.

Il est également important de consulter un médecin avant de prendre des médicaments contre la diarrhée. Boire beaucoup d’eau et des bouillons ou des soupes claires peut aider à prévenir la déshydratation.