www.sante-vie.net

Des paupières parfois collées le matin, une sensation de grains de sable dans l’oeil, une rougeurdes yeux peuvent révéler une conjonctivite. Gênants, ces symptômes dérangent mais ne menacentque rarement votre vision. L’application d’un collyre, d’une pommade ophtalmique et lerespect de règles d’hygiène précises résolvent généralement ces désagréments.

La conjonctivite correspond à une inflammation de la conjonctive. Fine et transparente, cette membrane recouvre la face postérieure des paupières et la face antérieure du globe oculaire. Elle produit le mucus qui tapisse, lubrifie l’oeil et protège les tissus sous-jacents. En contact permanent avec des allergènes, des agents irritants, des virus, des bactéries, la conjonctive s’irrite parfois. Dès lors, les vaisseaux qui sillonnent cette membrane se dilatent, l’oeil semble rouge et picote.La première précaution est de résister à l’envie de se frotter les yeux, surtout avec des mains plus ou moins propres. La seconde est de demander rapidement conseil à son pharmacien qui vous orientera vers un médecin en cas de doute.

Irritative, allergique,
bactérienne ou virale ?

Selon l’origine des agents responsables, plusieurs types de conjonctivites sont décrits.
Dite irritative, la conjonctivite est provoquée par les facteurs tels que la fumée, le vent, les lentilles de contact, l’eau de mer ou de piscine, le soleil, les vapeurs chimiques. L’éviction du facteur incriminé est la première mesure à prendre. Des lavages oculaires facilitent l’élimination des impuretés éventuelles et un collyre décongestionnant antiseptique soulage la rougeur diffuse et les picotements.
La conjonctivite allergique survient surtout à la saison des pollens. Elle touche les deux yeux, se traduit par des démangeaisons intenses, un gonflement des paupières, des sécrétions claires et une intolérance à la lumière.


	NOTRE CONSEIL

LES COLLYRES EN MONODOSES
Un collyre doit être placé dans un endroit frais à l’abri de la lumière. Stérile, cette solution se conserve entre 15 jours et un mois après l’ouverture. Au-delà, le collyre risque d’être contaminé d’où l’importance de noter sur le flacon la date du premier usage. Pour des utilisations occasionnelles, afin d’éviter le gaspillage, il est préférable d’utiliser les collyres en monodoses, plus pratiques et souvent mieux tolérés car dépourvus de conservateurs

Souvent associée à un rhume des foins, elle est atténuée par l’instillation d’un collyre anti-allergique. Parmi les allergènes impliqués, il est important de signaler que certains produits d’entretien pour lentilles et de maquillage sont également incriminés.
La conjonctivite bactérienne se caractérise quant à elle par un écoulement purulent et abondant qui « colle » les paupières au réveil. Elle se traite localement après un bain oculaire à l’aide d’un collyre antibiotique et d’un collyre antiseptique.

QUAND IL Y A URGENCE !!!

Quatre signes de gravité imposent une consultation ophtalmologique :
•	votre oeil est douloureux (à distinguer d’une simple gêne oculaire),
•	vos yeux ne supportent pas la lumière (photophobie),
•	votre vision est perturbée,
•	des maux de tête, des nausées sont présents,
Aucun collyre ne doit être instillé, les lentilles doivent être retirées.

D’origine virale, la conjonctivite est très fréquente car contagieuse. Elle peut apparaître dans le cadre d’affections grippales. Dans la majorité des cas, on observe un oeil très rouge et larmoyant, un oedème des paupières, des sécrétions claires ne coulant pas et des douleurs ganglionnaires en avant du pavillon de l’oreille. Une consultation s’impose.

Les réflexes à adopter

Avant toute manipulation, il est important de bien se laver les mains. Afin de nettoyer chaque oeil avec du sérum physiologique ou une solution antiseptique calmante, il est nécessaire d’utiliser une compresse stérile (différente pour chaque oeil) en procédant de l’intérieur vers l’extérieur de l’oeil sans oublier le bord des paupières. Gant de toilette et coton sont à proscrire. Il est par ailleurs recommandé de ne pas toucher les embouts des flacons avec les doigts. Le collyre s’instille sans effleurer la surface oculaire, soit dans le cul-de-sac conjonctival (formé en tirant la paupière), soit au milieu de la surface oculaire. L’idéal est qu’une autre personne applique le produit. Pendant toute la durée du traitement, il est préférable d’éviter le port de lentilles (irritation supplémentaire, diminution de l’efficacité du traitement).

Par Nathalie Hervé

EM n°13 juin / juillet 05